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環(huán)境因素對胎兒發(fā)育及遺傳的影響

地球上的一切生物，沒有一個(gè)是可以脫離環(huán)境在真空里生長的，胎兒從一個(gè)卵子受精后成為受精卵而開始了生命的起點(diǎn)，從此就生長在母體子宮內(nèi)。在這個(gè)環(huán)境里，胎兒居住的子宮腔是個(gè)恒溫的環(huán)境，光線很暗但有時(shí)又會(huì)受母體外光照的影響而變亮一些。在這個(gè)環(huán)境里有來自母親腹腔內(nèi)腸子蠕動(dòng)產(chǎn)生的腸鳴音、腹主動(dòng)脈內(nèi)血液流動(dòng)的聲音、臍帶動(dòng)脈的血流聲、母親身體或四肢活動(dòng)的震動(dòng)聲等，也有來自外界的說話聲、音樂聲或噪聲等�？傊�，胎兒是生長在母體的內(nèi)環(huán)境之中，又不時(shí)地接受母體外的外環(huán)境的各種刺激。

環(huán)境對胎兒有無影響以及環(huán)境和遺傳之間有無關(guān)系，目前仍是國內(nèi)外一些醫(yī)學(xué)家共同關(guān)心和研究的問題。

首先，人們已經(jīng)十分清楚有關(guān)母體內(nèi)環(huán)境對胎兒所產(chǎn)生的影響，如由于母親患糖尿病使胎兒受影響而體重過高，最大的出生體重可高達(dá)7千克，這種巨大胎兒易發(fā)生呼吸困難，而且母親患有糖尿病，胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響而發(fā)生先天性心臟病或無腦兒的發(fā)病率高達(dá)2.9%o還有由于母親甲狀腺功能低下，胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形、隱睪、伸舌狀癡呆、甲狀腺腫大等。其他如母親患有心肺功能不全、嚴(yán)重貧血(尤其大細(xì)胞性貧血)、高血壓病、妊娠中毒癥時(shí)，胎兒會(huì)出現(xiàn)畸形或死于子宮內(nèi)。

關(guān)于外環(huán)境對胎兒的影響，目前也有較多的研究和調(diào)查已經(jīng)很明確地發(fā)現(xiàn)有以下幾種影響因素：外環(huán)境中放射線的影響、職業(yè)和嗜好的影響，環(huán)境污染和煙塵中噪聲的影響。

在受孕18-20天接受X射線后，受精卵會(huì)因死亡而排出。在受孕20-50天接受放射線100一200拉得后，會(huì)引起胎兒的中樞神經(jīng)、眼、骨等嚴(yán)重畸形，量再大則可引起胚胎死亡。因此，懷孕早期應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁X線照射腹部，其他如懷孕的頭3個(gè)月也應(yīng)當(dāng)禁止做超聲波檢查，因?yàn)樵趹言性缙谝惨资芷溆绊懚�引起胎兒畸形。懷�?~5個(gè)月以后再按受超聲波檢查，對胎兒不易產(chǎn)生不良影響。

關(guān)于職業(yè)和嗜好對胎兒的影響，也有一些研究報(bào)告。如孕婦是醫(yī)院的麻醉師或手術(shù)室護(hù)士，由于工作性質(zhì)的關(guān)系，孕期因經(jīng)常接觸麻醉藥而會(huì)引起腹內(nèi)的胎兒畸形或流產(chǎn)。有吸煙嗜好的孕婦由于尼古丁的毒性刺激，以致胎兒身高、體重發(fā)育不良。由于尼古丁使胎盤血管收縮，而胎兒在子宮內(nèi)是通過胎盤從母親的血液中獲得氧氣和營養(yǎng)素的，如此就必然導(dǎo)致對胎兒的供氧量減少。煙中的一氧化碳吸入孕婦肺泡內(nèi)，進(jìn)入肺泡壁毛細(xì)血管而入母血中，這時(shí)母血中的一氧化碳濃度升高，而母血的含氧量降低，于是造成胎兒發(fā)育遲緩、體重減輕，再加上其他有害成分的毒害，就會(huì)引起胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒死亡。

關(guān)于煙酒對胎兒的影響。據(jù)調(diào)查資料證實(shí)，因?yàn)樵袐D吸煙，新生兒體重比不吸煙孕婦的新生兒平均輕l50～200克;又如，出生體重低于2500克的新生兒，在不吸煙產(chǎn)婦所生嬰兒中只占4.7%，在吸煙孕婦的新生兒中占7.7%-12%，吸煙容易引起早產(chǎn)和流產(chǎn)，比不吸煙者高2-3倍。吸煙能引起胎兒畸形，主要是先天性心臟病，為不吸煙者的2倍，而且常常是較嚴(yán)重的心臟畸形。

吸煙對胎兒影響甚大，為使胎兒正常生長和發(fā)育，孕婦應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，丈夫也應(yīng)當(dāng)避開孕婦到其他地方去吸。無論主動(dòng)或被動(dòng)，孕婦都應(yīng)嚴(yán)防受到吸煙的毒害，唯有如此，才能使胎兒處在一個(gè)正常的生長環(huán)境中，進(jìn)一步接受胎教的刺激。

除了吸煙之外，喝酒的嗜好也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。孕婦喝酒過多，會(huì)使胎兒發(fā)生“胎兒酒精中毒綜合征”o在1968年有人對69名慢性酒精中毒的孕婦做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例的孩子發(fā)育遲緩及精神運(yùn)動(dòng)障礙，并且有多發(fā)性的畸形。

法國圖克曼、迪普來兩位教授在法國科學(xué)院發(fā)表的研究報(bào)告中指出，孕婦酗酒是胎兒先天畸形和先天愚型及脊髓膜膨出，以致引起智力缺陷的原因之一o酗酒婦女所生嬰兒畸形的危險(xiǎn)性比不飲酒的婦女高2倍。胎兒酒精中毒綜合征引起的胎兒生長發(fā)育上的缺陷有：胎兒出生體垂低、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，小頭畸形、面部的前額突起、眼裂小、斜視、鼻底部深、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇向里收縮、扇風(fēng)耳等，另外還有心臟及四肢畸形。

酒精的毒害作用和飲酒的時(shí)間、酒量有關(guān)。一般來說，妊娠早期喝酒越多，其出現(xiàn)畸形也就越加明顯。但是，這并不意味著懷孕期有所謂的安全期，也不意味著有“安全量”o為了胎兒免遭酒精毒害，孕婦應(yīng)該一滴酒也不要喝。

環(huán)境污染中的影響，目前國內(nèi)外的研究～致認(rèn)為，噪聲對胎兒的影響最大，北京天壇醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，噪聲刺激胎兒會(huì)使胎兒的大腦受損，主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)聽覺中樞部位(利用電子顯微鏡透射觀察了橫面的超薄切片)的神經(jīng)細(xì)胞線粒體腫脹，一些線粒嵴斷裂，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯擴(kuò)張形成較大空泡。以上是噪聲刺激引起大腦的器質(zhì)性的病變，而噪聲引起人體神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的研究，也有許多具體的結(jié)果出現(xiàn)。例如，國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，噪聲刺激引起聽力障礙者的血壓，比聽力正常者的血壓為高，因而認(rèn)為噪聲有慢性升壓的作用o又如，有人實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：對耳朵發(fā)出噪聲作刺激，能促使有高血壓傾向的人血壓升高，同時(shí)，發(fā)現(xiàn)血漿腎上腺素和去甲基腎上腺素均增高，尿中的兒茶酚胺排出也比正常人高。更多的研究發(fā)現(xiàn)，噪聲導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的退行性病變，使聽力不斷下降直到耳聾。

過去人們受技術(shù)設(shè)備條件所限，無法直接觀測環(huán)境噪聲能否傳入體內(nèi)，特別是傳入子宮腔內(nèi)刺激胎兒。因此，噪聲被認(rèn)為是通過刺激孕婦本人，引起孕婦神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟功能紊亂.再通過孕婦神經(jīng)一體液系統(tǒng)去影響胎兒，因而在噪聲防護(hù)上采取給孕婦帶耳塞等措施，卻忽視對胎兒本身的防護(hù)。

近幾年來，日本已利用錄音器放入子宮內(nèi)的方法，證實(shí)外面聲波可入子宮腔。

北京醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院、中科院聲學(xué)所及北大醫(yī)院，也都利用子宮內(nèi)放錄音器的方法，證實(shí)了外面聲波可透入子宮內(nèi)。這就使人們認(rèn)識(shí)到，孕婦避開噪聲環(huán)境，不僅是保護(hù)孕婦本身，更是保護(hù)胎兒免受其害的根本之道。

為了胎教的正常進(jìn)行，以期達(dá)到有利于胎兒大腦發(fā)育的目的，應(yīng)當(dāng)格外重視環(huán)境噪聲問題，并堅(jiān)決防止或完全避免。

最后要再一次重申的是，環(huán)境噪聲對胎兒的影響，不僅只有機(jī)器噪聲或馬路車輛噪聲而已，其他如比較吵鬧的流行音樂、流行歌曲也應(yīng)格外注意。因?yàn)楸本┤嗣襻t(yī)院和北大醫(yī)院在做過多次胎兒實(shí)驗(yàn)之后，證實(shí)吵鬧的音樂或歌曲所能引起的胎動(dòng)增加、胎心率增快，和機(jī)器噪聲所引起的程度幾乎相同。奉勸喜愛迪斯科或搖滾樂的孕婦為了胎兒的安全和聽力，還是克制一段時(shí)期不要再聽這些音樂為妙。

關(guān)于環(huán)境能否影響遺傳的問題，這也是早已由醫(yī)學(xué)家特別是生物遺傳學(xué)家、生物化學(xué)家們的科學(xué)研究所證實(shí)了的問題。環(huán)境中不同類型的刺激，如射線、紫外線及高溫，都會(huì)影響到遺傳的改變，而藥物進(jìn)入體內(nèi)通過改變體內(nèi)環(huán)境的成分、性質(zhì)，也可以影響遺傳。

遺傳對人的智力影響是客觀存在的，一般調(diào)查顯示，父母智力高的，其子女智力往往也比較高;父母智力平常，則子女智力亦較普通：父母智力有缺陷者，子女也可能智力發(fā)育不全。但是，誰也不能否認(rèn)環(huán)境對智力的影響。如“狼孩”這個(gè)自幼被狼掠走哺喂長大的嬰兒，由于在智力發(fā)育階段生活于狼群之中，他爬行、狂叫、咬人的特性業(yè)已形成，當(dāng)他重新回到人群中也不能恢復(fù)人的本性，這就說明狼群構(gòu)成的環(huán)境，已改變了人性的遺傳。

就智力而言，，遺侍僅提供了上下限度，即智力發(fā)展高低的可能性，對大多數(shù)人來說，胚胎發(fā)育時(shí)期孕婦的營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)和胎兒實(shí)行胎教等措施的有或無，以及出生后的養(yǎng)育好壞、環(huán)境(如家庭與社會(huì))的影響、個(gè)人學(xué)習(xí)和實(shí)踐的狀況，綜合起來影響其智力的高低，遺傳(特別是指智力上的遺傳)是可塑性較大的問題，而環(huán)境(包括母體內(nèi)外的各種環(huán)境因素)就是塑造一個(gè)人智力的重要力量。正是這種原因，我們常見到這樣的現(xiàn)象：一對智能普通的農(nóng)民夫婦，生育了一位科學(xué)家或藝術(shù)家，或一對智能較高的教授夫婦，卻生育一個(gè)智力只是一般的普通勞動(dòng)者。

綜上所述，我們深刻認(rèn)識(shí)到，胎教是優(yōu)生工作中打基礎(chǔ)的工作，通過胎教，使胎兒大腦發(fā)育更好，并塑造一個(gè)在出生時(shí)即具備較高智能潛力的孩子。然而光是這些還不夠，出生后的合理教養(yǎng)和充分的營養(yǎng)供給，以及出生后的教育訓(xùn)練，是充分開發(fā)先天智力基礎(chǔ)的必要條件，也是使胎兒及嬰兒得以繼續(xù)教育成材的必經(jīng)之路。否則，就如一個(gè)音樂世家的子弟，被放到一個(gè)沒有音樂的環(huán)境中，他是永遠(yuǎn)也成不了音樂家的，歷史上也有先天條件好，但后天卻“不用而廢”的早慧兒，如控制論的先驅(qū)維納曾在自傳中寫道：與他一起被稱為“神童”的另外3~4個(gè)人，后來都因?yàn)椴粣蹖W(xué)習(xí)、不求上進(jìn)以致毫無作為。