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好消息：寶寶會走路啦

?上海長海醫(yī)院兒科方鳳（教授）

當寶寶會走路時，爸媽的心情十分激動。可是，很多人不知道，為了幫助寶寶邁好人生第一步，爸媽需要付出多少辛勤的勞動，需要正確認識和解決多少實際問題？

寶寶學步的3個疑問Q1寶寶學步應具備哪些條件

寶寶的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，如先會抬頭，再會坐、會爬，然后會站，只有寶寶能夠勝任站立后，才是訓練寶寶走路的最佳時機。

除此而外，每個寶寶在學步之前，都有一定的信號，也就是說寶寶完全具備了走路的條件：

?寶寶能自主性地握拳，并隨其意志使用手指及腳趾；

?寶寶能轉(zhuǎn)移身體各部位的重心，運用四肢；?寶寶上、下肢動作基本協(xié)調(diào)，腿部肌肉的力量足以支撐本身的重量；?寶寶能使自己的腰部、髖部（即大腿部）和膝關節(jié)（即小腿部）伸直。

具備上述條件后，寶寶就可以嘗試走路了。多數(shù)寶寶在9個月左右具備訓練走路的身體條件，會獨立行走的年齡大多在11~17個月之間。但寶寶真正能夠自由地獨立走路至少要訓練2個月。

　Q2為什么寶寶學步不能太早

爸媽總盼望寶寶早一些學會走路，但學步太早，不僅不利于寶寶的生長發(fā)育，還存在多種危害：

⑴腿容易變型：寶寶在8～9個月前長骨中鈣化尚不夠，肌肉力量相對弱，過早讓寶寶學步、站立和行走，身體的重量會使寶寶的腿變型。如果寶寶患有佝僂病，過早學步更容易出現(xiàn)腿變形。

?“Ｏ”型腿：雙膝關節(jié)之間的距離大，兩腿伸直時，雙膝關節(jié)不能并攏，雙踝關節(jié)能并攏，兩腿的外形類似“O”的形狀。

?“X”型腿：雙踝關節(jié)之間的距離大，兩腿伸直時，雙膝關節(jié)能并攏，但雙踝關節(jié)不能并攏，兩小腿向外形成類似“X”的形狀。

（2）容易患近視眼：寶寶的視覺發(fā)育要經(jīng)歷一個過程，1個月的寶寶只能看到20厘米以內(nèi)的物品；6個月寶寶目光會在水平和垂直方向隨著移動物體在90度內(nèi)轉(zhuǎn)動；9個月的寶寶才能看到3～3.5米以內(nèi)的物體。

寶寶過早學走路，因看不清較遠的景物，會努力調(diào)整眼睛去注視前方的物體，使寶寶嬌嫩的眼睛產(chǎn)生疲勞而損傷視力，誘發(fā)真性近視眼。

Q3寶寶學步早晚與智能、體能發(fā)育有關嗎

雖然寶寶學步需要神經(jīng)和精神發(fā)育的完善，但寶寶走路年齡的早晚與智力發(fā)育和體能發(fā)育水平并沒有直接關系，并不是越早會走寶寶就越聰明，同樣道理，也不是越早會走寶寶體能發(fā)育就越好。

如果寶寶18個月還不能獨立行走，就算晚了，需要請醫(yī)生做必要的檢查，尋找原因，最常見的原因是由于寶寶受佝僂病或先天性髖關節(jié)脫位等疾病的影響，也有極少數(shù)寶寶可能因為患有先天性腦發(fā)育不全、大腦癱瘓、小頭畸形、腦積水等腦部疾病，影響智能和體能的發(fā)育。這樣，就需要更系統(tǒng)的智能和體能訓練，來幫助寶寶學會走路。

寶寶學步需要的最佳條件

A好環(huán)境

(1)寶寶在室內(nèi)學步時，需要一個明亮而平坦的空間。(2)寶寶在室外學步時，同樣需要相對平坦的路或地面，不選擇有車行駛或人員密集的地方。(3)學走路時，需要避免強光對寶寶眼睛的直接刺激。

B好鞋子

（1）由于寶寶腳骨、腳踝和腳部肌肉均稚嫩嬌弱，初學走路時期，腳穩(wěn)定性差，走路時腳又會出汗，使腳在鞋子里更不穩(wěn)定，所以建議寶寶走路時穿牛筋底、軟布面或軟皮面、后幫硬挺的鞋。

（2）寶寶鞋子大小要適中，即鞋有足夠的空間讓腳趾頭伸展，通常大趾頭離鞋頂部有5毫米左右的距離。鞋太大，寶寶穿后走路容易絆腳；鞋太小，不利于腳發(fā)育。

（3）初學步的寶寶，眼睛常只顧向前看，不向下看，腳容易踩到或踢到物品，所以鞋底和鞋幫不能太薄，要有一定厚度，以保護寶寶的腳。最好讓寶寶穿上防滑的鞋襪，有助于防止寶寶跌倒。

（4）給寶寶穿走路時鞋底會響或掛有鈴鐺的鞋子，這樣即可以訓練聽覺，也引導寶寶注意自己的腳；同時隨走路發(fā)出的鈴鐺聲響會增加媽媽的注意力。

C好措施

(1)開始學走路時，媽媽可以與寶寶面對面，握住寶寶的雙手，讓寶寶的雙腳分別站在媽媽的雙腳背上，然后媽媽左右交替一步一步向后退，帶動寶寶左右交替向前邁步。

(2)讓寶寶站在床沿或長沙發(fā)的一頭，媽媽在旁用玩具逗引寶寶移步走。

(3)握住寶寶的雙手或單手（不能用力牽拉），引導寶寶向前邁步。也可以兩個大人面對面蹲下，留出一定的距離（大人伸手能觸到寶寶），讓寶寶在這段距離內(nèi)獨立行走。

(4)讓寶寶靠墻站立好，媽媽退后數(shù)步，伸開雙手鼓勵寶寶嘗試向媽媽的方向走路，當寶寶首次邁步時，媽媽需向前迎上，以避免寶寶在第一次嘗試時就摔倒，影響下一次嘗試。以后不斷鼓勵寶寶反復邁步，媽媽根據(jù)寶寶走路的進展情況、靈活和穩(wěn)定程度，逐漸加大與寶寶之間的距離。

（5）充分利用家庭或環(huán)境的條件，如圍欄、學步車、小推車、樓梯、木板、小椅子等。

有人認為讓寶寶使用學步車會使寶寶不能有意識訓練身體平衡和全身肌肉協(xié)調(diào)等，反而會推遲寶寶獨立走路的時間。我們認為，如果爸媽不讓寶寶過多依賴學步車，發(fā)揮學步車的安全性，應該可以達到既讓寶寶克服膽怯，又能成功幫助寶寶實現(xiàn)獨立行走的目標。

（6）每天有意識地訓練寶寶赤腳走路半小時，得到的收獲是很豐厚的，因為赤腳走路有許多好處：

?有利于足部的血液循環(huán)，增加寶寶對環(huán)境的適應能力，從而提高免疫力，對預防感冒或腹瀉等疾病都十分有益。

?寶寶稚嫩的足底皮膚直接經(jīng)受地面的磨擦，可刺激足部末梢神經(jīng)，增強足底肌肉和韌帶的力量，促進足弓的形成，避免扁平足的發(fā)生。

?按照中醫(yī)的觀點，人的腳底有70多個穴位，尤其是腳趾頭上有頭（大腦）、小腦、腦干、腦垂體、目和耳等相對應的穴位，赤腳走路，腳趾頭刺激最顯著，對促進身體其他器官的發(fā)育也有重要意義。

愛心叮嚀：

1．最好選擇在家里的地板上或是平坦、干凈的室外地面；

2．環(huán)境溫度一般要求在24～32攝氏度之間。如果是冬夏季節(jié)，可讓寶寶在室內(nèi)練習，但最好使用空調(diào)調(diào)溫；

3．鍛煉完畢后及時給寶寶把腳洗凈擦干。

寶寶步態(tài)細細瞧

1．總是跌跌撞撞

原因：寶寶剛學會走路時，由于身體的協(xié)調(diào)性不是很好，不能掌握自己身體的重心，所以走路時跌跌撞撞。

另外，寶寶在媽媽腹中（胎兒時期）是屈曲抱成一團的姿勢，剛出生時四肢仍然伸不直，3個月后肢體才逐漸伸直，但腳趾內(nèi)屈狀態(tài)會持續(xù)更長時間，所以到學走路的年齡，由于腳趾內(nèi)屈，寶寶會出現(xiàn)走路跌跌撞撞的現(xiàn)象。

解決對策：出現(xiàn)這種情況爸媽不必擔心，隨著寶寶走路訓練的成熟，步態(tài)會逐漸平穩(wěn)。如果寶寶腦部有異常問題，這種跌跌撞撞現(xiàn)象則難以短時間消失，并需要系統(tǒng)訓練，幫助寶寶走路。

2．用腳尖走路

原因一：寶寶初學走路時，由于運動協(xié)調(diào)性不夠，步態(tài)不穩(wěn)，時常用腳尖走路。解決對策：一般情況下，寶寶要到3歲以后運動協(xié)調(diào)性才發(fā)育成熟，所以對寶寶有時用腳尖走路，有時正常走路就不用擔心；但是如果寶寶總是用腳尖著地走路，媽媽就要注意了，必要時請醫(yī)生檢查一下。

原因二：有時寶寶也想討爸媽高興，有意踮著腳尖走路，因為他感到踮腳走路時大人很開心。

解決對策：對初學走路的寶寶，大人要避免誘導寶寶用腳尖走路。短時間用腳尖走路對寶寶沒有太大的傷害，但長期用腳尖走路，容易發(fā)生意外，如扭傷、關節(jié)脫位和足弓形成異常等；故對腳尖走路的寶寶要及時糾正。

3．“外八字”、“內(nèi)八字”

寶寶走路時的正常步態(tài)是兩只腳接近平行的，如果走路時寶寶的兩腳尖相對，或兩腳跟相對，都會出現(xiàn)形似“八”字步態(tài)，故稱“八字腳”，前者叫“內(nèi)八字”，后者叫“外八字”。

原因：“八字腳”常見3種情況：

（1）寶寶過早學走路，尤其是較胖的寶寶，更容易發(fā)生；

（2）給剛學走路的寶寶穿硬質(zhì)皮鞋，鞋底過硬或過重；

（3）患佝僂病。

解決對策：發(fā)現(xiàn)寶寶走路時有外八字或內(nèi)八字步態(tài)，爸媽既不必過度擔心，也不能任其自然，需要針對不同情況，及時預防和矯正“八字腳”。

預防“八字腳”具體方法：

（1）避免過早讓寶寶學走路；

（2）讓寶寶穿合適的鞋子走路；

（3）預防和治療佝僂病，如多曬太陽，合理補充維生素D和鈣劑。

矯正“八字腳”具體方法：

（1）寶寶走路時給寶寶擺正步型，引導寶寶踏著節(jié)拍邁步；

（2）在地上畫兩條明顯的直線（兩條直線間相距8~10厘米），引導寶寶兩腳踩著直線，沿著直線走，步伐由小到大，由慢到快。

（3）走路時，引導寶寶抬頭和挺胸。

兩個重要的安全問題

??1.環(huán)境安全

寶寶沒有危險預見性,初學走路后更是亂沖亂撞，所以這時的安全事項十分重要。

（1）防止門夾傷寶寶。平時家里的門不能半開，可在門框上添加防夾墊。

（2）陽臺的圍欄或欄桿高要在85厘米以上，欄桿空隙不能大于10厘米，陽臺不擺放小凳子，以防寶寶誤爬或誤鉆。

（3）家具擺放盡量不要妨礙寶寶練習走路；與寶寶身高近似的家具不能有尖銳的角，寶寶走路的場所不能有危險性物品，如繩子、刀器、火爐等。

（4）寶寶走路時不要給寶寶進食各種食物，以防食物嗆入氣管。

2.防范“牽拉肘”

由于寶寶的肘關節(jié)比較薄弱，若不當牽拉寶寶的一側(cè)手臂，容易使肘關節(jié)內(nèi)的骨頭（醫(yī)學上稱為橈骨小頭）被關節(jié)周圍的肌肉（醫(yī)學上稱為環(huán)狀韌帶）卡住，導致橈骨小頭不能回復到原來位置，即肘關節(jié)脫位，因該肘關節(jié)脫位多系牽拉引起，故稱“牽拉肘”。如果發(fā)生了“牽拉肘”，寶寶表現(xiàn)為突然大哭，被牽拉側(cè)的手臂呈半屈曲位，并且不能轉(zhuǎn)動、不能上舉、不能握物。如果被動屈曲寶寶的肘關節(jié)會哭鬧加�。ㄏ堤弁此拢�，局部無腫脹，但壓痛明顯。

寶寶發(fā)生了“牽拉肘”應請醫(yī)生診治復位。

愛心叮嚀：

（1）初學走路的寶寶，媽媽要以扶寶寶身體為主，避免牽拉寶寶一側(cè)手臂，尤其要避免向上提著寶寶的手臂。

（2）如寶寶跌倒時，媽媽可抱腰扶起寶寶，盡量不要牽拉手臂。

（3）已經(jīng)發(fā)生過“牽拉肘”的寶寶，近期內(nèi)媽媽別再牽拉寶寶患“牽拉肘”的手臂，以免形成習慣性“牽拉肘”。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.douzifanli.com/youjiao/1304536.html

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