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　　假性近視

　　0—3歲的嬰幼兒會發(fā)生近視，但這一比例非常小，1979年吳燮燦檢測了100例1-7天的新生兒的眼屈光狀況，發(fā)現(xiàn)88.7%為遠視，7.1%為近視，4.2%為正視。

　　出生時的近視一部分是遺傳性的近視。遺傳性近視只能在醫(yī)生檢查時才能夠被確診。檢查時需要孩子的密切配合，也就是說孩子需要能夠指出視力表上“E”的方向，孩子具備這種能力后，大約2—3歲時就可以帶他/她到醫(yī)院進行屈光檢查了。

　　現(xiàn)在越來越多的孩子由于耽于電視和電腦，低年齡的假性近視的發(fā)生率也越來越高。假性近視就是孩子表現(xiàn)為“近視”，但實際上經(jīng)過睫狀肌的麻痹散瞳驗光后證實，他的屈光狀況是遠視，所以稱為“假性”。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了假性近視，家長可以做的

　　A、 幫助孩子學(xué)會辨識“視力表”。

　　孩子學(xué)會看視力表，可以協(xié)助醫(yī)生進行驗光。

　　B、 注意孩子的用眼衛(wèi)生

　　孩子的自控能力差，家長要嚴(yán)格限制孩子看電視的時間，每半個小時要督促孩子遠望幾分鐘。

　　C、 盡早教孩子學(xué)會做眼保健操

　　眼保健操做起來并不復(fù)雜，只要有可能就可以教孩子做，孩子學(xué)會后，要引導(dǎo)孩子在用眼后經(jīng)常做，每半個小時到一個小時就可以讓孩子和你一起做，為了引起孩子的興趣，可以輕輕哼著節(jié)奏。

　　溫馨提示：

　　· 即使寶寶看不出有視力異�，F(xiàn)象，3—4歲還是應(yīng)該做一次的初步檢查。

　　· 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，寶寶應(yīng)有自己專屬的毛巾，不用臟手去揉眼睛等。

　　· 不要讓寶寶太早接觸電視、電腦，除了應(yīng)與畫面保持一定的距離之外（對角線6—8倍的距離），時間也應(yīng)有所節(jié)制，最多看30分—1小時為限。

　　· 多去戶外，多看綠地與遠處。

　　· 在玩�；蚴侨ソ纪鈺r，若有異物入侵或眼睛有外傷時，應(yīng)去醫(yī)院由�？漆t(yī)生處置。

　　· 多注意寶寶的姿勢，且不要養(yǎng)成歪頭、瞇眼的壞習(xí)慣。

　　· 嬰幼兒通常對畫畫和看圖片興趣很高，因此，帶有插圖的故事書，圖片和文字不要太小，以免患上近視。

　　幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的幾種視力疾病

　　弱視：

　　弱視在早產(chǎn)兒中比較常見，通常是因為孩子的視網(wǎng)膜發(fā)育不健全而造成，經(jīng)過矯正后視力達不到0.8。

　　患有弱視的人通常不能在某些背景上識別字或圖形；無法分辨諸如“上”、“下”，“6”、“9”，“b”、“d”等反轉(zhuǎn)或倒轉(zhuǎn)的圖形或字；對類似的字不能正確區(qū)別筆劃的長短、多少，如“天”與“夫”，“甲”與“田”，“大”與“太”等；有的還出現(xiàn)缺乏空間定向能力的癥狀，分不清左和右等等。

　　通常對弱視的治療原則是“用進廢退”，對患有弱視的眼睛加強使用，人為促進它的功能發(fā)育。目前治療弱視的有效率達到90％以上，治愈率也達到70％，最佳治療期為3—4歲，超過5歲之后，治療效果明顯減弱。

　　如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況，請馬上帶孩子到�？漆t(yī)院檢查，一般說來，3歲的孩子已經(jīng)可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。

　　家長可以做的

　　A、堅持佩帶眼鏡

　　當(dāng)孩子被確認(rèn)為是弱視，那么家長應(yīng)該督促孩子堅持佩帶眼鏡，從起床開始到上床閉眼睡覺之前，在所有的用眼時間內(nèi)都要讓孩子帶上眼鏡。

　　B、 堅持做例行檢查

　　每半年到一年就要做一次擴瞳驗光，然后根據(jù)驗光結(jié)果重新配戴合適的眼鏡。

　　C、 堅持做弱視訓(xùn)練

　　每天幫助孩子進行二十分鐘到半小時的弱視訓(xùn)練，將正常的眼睛遮住，完成穿針引線等精細工作，如果兩只眼睛都有弱視，那么就輪流做。要注意的是，大約二十分鐘或者半小時后，一定要祛除遮罩，以免人為造成正常眼睛的弱視。

　　斜視：

　　斜視也是人們俗稱的“斗雞眼”，初生嬰兒會有斗雞眼，這是因為它二眼間的距離比較寬，因此靠近鼻子的眼白部份，要較靠近另一側(cè)之耳朵的眼白部份小得多，所以使baby眼睛看似移靠內(nèi)側(cè)；同時因baby手臂太短，當(dāng)他們注視手中東西時，無法將東西拿遠，因此只有使眼球?qū)σ晛砑�中焦點，形成好象斗雞眼及輕微斜視的樣子。但這都會隨孩子的成長而消失，父母不用太緊張。

　　斜視除了影響外表的美觀之外，大部分患有斜視的人視力都有不同程度的下降，他們只能用一只眼睛注視物體，沒有融像能力和立體視覺，不能準(zhǔn)確分辨物體的前后距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。

　　目前認(rèn)為的屈光不正最好治療時間是5-7以前，錯過了最佳治療時間后，一般只能改善外觀，而不能恢復(fù)雙眼的視覺和協(xié)調(diào)能力。

　　家長可以做的

　　A、 注意孩子的用眼衛(wèi)生

　　從嬰兒期就要多注意孩子的用眼習(xí)慣，很多家長習(xí)慣于在兒童床前或者是兒童推車的上方懸掛彩色的物品，以吸引孩子的注意力，需要注意的是要經(jīng)常更換懸掛點，調(diào)整懸掛的距離、方位，不要讓孩子長時間注視一個地方。

　　B、 讓孩子遠離電視

　　每天不能讓孩子看電視時間太久，盡量為孩子安排更多的娛樂活動，比如畫畫，聽故事，外出活動，最重要的是家長要以身作則，不要把電視作為唯一的娛樂工具，所要看的節(jié)目結(jié)束后，立刻關(guān)掉電視，不要坐在沙發(fā)上漫無目的地按著遙控器。

　　C、 督促孩子佩帶眼鏡

　　發(fā)現(xiàn)孩子有斜視，應(yīng)及時帶孩子進行治療，督促孩子堅持佩帶矯正眼鏡。只有當(dāng)眼睛功能完全恢復(fù)之后方可脫下眼鏡。

　　隔壁阿姨來蘿卜家玩，媽媽說，蘿卜，喊阿姨！蘿卜歪著腦袋，瞟了阿姨一眼，嘿！蘿卜有個性呀！阿姨點著蘿卜的大腦袋，蘿卜，你玩酷呀！

　　其實蘿卜不是酷，蘿卜是因為視力有問題，他的左眼患了弱視，蘿卜的媽媽知道這一點已經(jīng)是一年后，蘿卜4歲的時候，醫(yī)生說還好發(fā)現(xiàn)得及時。

　　人類并非一出生便擁有1.0的視力，而是隨著外界的刺激才慢慢發(fā)育出各種視覺機能，出生后到3歲期間是視力發(fā)育最重要的階段。

　　0­—4歲視力發(fā)育圖表

　　懷孕第22天， 眼睛開始發(fā)育

　　出生時 視野窄小，上下不超過 15 度，左右不超過 30 度，看不見20cm以外的東西

　　兩周 可以辨認(rèn)較大物體的形狀、顏色。

　　2個月 視野明顯增大，左右眼會同時追視人的動作

　　3個月 可追視移動的小物體，也可以辨別各種不同的顏色。

　　4個月 會看自己的手，會伸手摸看到的東西。

　　6個月 雙眼可以對準(zhǔn)焦點。此階段眼球逐漸成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成。

　　9個月 視力約0.1

　　1歲 視力大約有 0.2，視野寬度慢慢接近成人

　　3歲 視力大約可達0.6左右，等到3歲左右時，有精細的視覺反射運動。

　　4歲前后 視力達到1.0。

　　生理性遠視

　　一般認(rèn)為初生嬰兒大多為遠視眼。因為嬰兒眼球比成人小，6個月的嬰兒眼球只有成人的2/3大，其眼軸距離較發(fā)育完全的正常眼睛還短，所以影像會成形在視網(wǎng)膜之后，形成遠視。從孩子降臨人世到7歲這一段時間，他的眼球發(fā)育最為迅速，眼屈光度也逐漸向近視方向移動，遠視程度隨之慢慢下降。

　　如你的孩子在2—5歲階段時的視力并非正常的1.2或1.5，而是輕微遠視時(0.7—0.8左右)，大可不必驚慌地急著為他配戴眼鏡。硬是要為他配戴眼鏡，反而會弄巧成拙。

　　發(fā)現(xiàn)幼兒視力問題二步曲

　　孩子視力在3—6歲期間逐漸發(fā)展，到12歲左右完全穩(wěn)定。通常兒童視力疾病最好的治愈期也是在6歲之前，專家介紹說，有些視力疾病錯過了最佳治療期，治愈的概率會大大降低。所以父母應(yīng)盡量多注意孩子的視力問題，做到早發(fā)現(xiàn)早治療�？墒怯捎诤⒆拥哪挲g比較小，認(rèn)知水平的低下，表達能力的欠缺，使得視力疾病的發(fā)現(xiàn)變得比較困難。

　　Step 1：留心觀察

　　簡單方法評估嬰幼兒視力：

　　·光覺反應(yīng)：新生兒都有光感，當(dāng)強光照射時會引起閉目、皺眉，兩個月時對光反應(yīng)就很強。如果小兒對光照射無反應(yīng)，就表明有嚴(yán)重的視力障礙。

　　·注視反射和追隨運動：出生后2個月的小兒開始能注視眼前較大物體，并能在小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動眼球；3個月時可隨意注視和追隨玩具，頭也隨之轉(zhuǎn)動；5個月時，嬰兒黃斑中心的發(fā)育已趨完成，能分辨人的面貌，對喜歡的顏色表現(xiàn)歡悅。如果不能穩(wěn)定注視目標(biāo)，或表現(xiàn)出無目的尋找或眼球有節(jié)奏地擺動，表明視力不佳或有眼球震顫。

　　·遮蓋試驗：即交替遮蓋兩眼，觀察小兒行為。當(dāng)遮蓋視力差的那只眼時，孩子不在意，而遮蓋視力好的一眼時，小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物，因為此時被迫用視力差的眼視物，小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。

　　一般來說，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)時，就應(yīng)該提高警覺心：

　　A、 看電視習(xí)慣走到電視跟前

　　B、 經(jīng)常出現(xiàn)眨眼睛，揉眼睛的情況

　　C、 看人看物的時候喜歡斜看

　　D、 出現(xiàn)斜視（也就是俗稱的斗雞眼）

　　E、 經(jīng)常瞇眼看東西，經(jīng)常側(cè)著頭看東西。

　　當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)以上情況中的某一種或者幾種時，尤其是B至E項，家長這時可以帶著孩子到專門的醫(yī)療機構(gòu)做擴瞳驗光，以確定孩子是否有視力損傷情況。

　　Step 2： 教孩子認(rèn)識視力表

　　通過視力表來檢測視力，是最常見的方法，也是最簡單易行的視力檢測手段，可是對于比較小的孩子，由于認(rèn)知能力的制約，家長很難通過平常的視力表來對孩子的視力做大概的檢測，所以父母能做的第一步工作就是教會孩子正確認(rèn)識視力表，具體的時間要根據(jù)每個孩子的具體情況，只要孩子有興趣，有一定的認(rèn)知能力，就可以通過親子游戲的方式來進行。