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　　●高雌激素的確是乳腺癌的高發(fā)原因之一，但并非指大豆中的植物雌激素

　　●大豆異黃酮不但不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)對(duì)潛在的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)起保護(hù)作用

　　●降低雌激素水平是乳腺癌手術(shù)后治療的關(guān)鍵步驟

　　近來，有報(bào)道稱，女性常年喝豆?jié){會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，理由是攝取大量的植物雌激素會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，因?yàn)閿z入足夠量的植物雌激素會(huì)使得乳房增大，而成年女性攝入的植物雌激素與雌激素受體結(jié)合能力只有50%，未能吸收部分則會(huì)在人體內(nèi)積聚，從而造成人體內(nèi)雌激素偏高，導(dǎo)致乳腺癌患病幾率增加。

　　真相是這樣嗎？廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任蘇逢錫教授回答說：“雖然高雌激素確是乳腺癌的高發(fā)原因之一，但并非指植物雌激素。所謂喝豆?jié){會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的說法是沒有科學(xué)根據(jù)、站不住腳的，根據(jù)2008年發(fā)表在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《cancer》中的文章顯示，大豆里的大豆異黃酮不但不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)對(duì)潛在的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)起顯著的保護(hù)作用，希望大家不要以訛傳訛�！彼�表示，健康人群完全可以放心大膽照飲豆?jié){。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任蘇逢錫教授

　　文/記者涂端玉 通訊員梅枚

　　治療：乳癌術(shù)后抑制雌激素是關(guān)鍵

　　“乳腺組織的生長(zhǎng)十分依賴雌激素，但當(dāng)體內(nèi)雌激素水平呈現(xiàn)病理性上升時(shí)，就會(huì)變成刺激乳腺癌細(xì)胞成長(zhǎng)的主要因素，所以降低體內(nèi)循環(huán)和腫瘤內(nèi)的雌激素水平，就是治療乳腺癌的依據(jù)。”蘇逢錫教授說，此時(shí)必須對(duì)病人采取內(nèi)分泌治療手段。

　　據(jù)介紹，內(nèi)分泌治療是降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最重要的手段。“大約有三分之二的絕經(jīng)后乳腺癌病人的雌激素或孕激素受體表達(dá)為陽性，這類病人對(duì)激素治療敏感，應(yīng)該采取內(nèi)分泌治療，這樣可以阻止雌激素與其受體結(jié)合，從而降低雌激素水平，抑制腫瘤細(xì)胞增殖�！碧K逢錫教授說。

　　專家表示，內(nèi)分泌治療主要是藥物治療，如使用三苯氧胺、芳香化酶抑制劑等，無需住院，使用方便，花費(fèi)相對(duì)便宜，與化療相比副反應(yīng)明顯減輕，生活質(zhì)量也可以獲得有效提高。“所以可見，雌激素水平的高高低低的確在影響著女性患乳腺癌的可能性以及病后的恢復(fù)，市民關(guān)注它是對(duì)的，只是切忌‘杯弓蛇影’，錯(cuò)怪食物�！睂＜冶硎菊f。

　　大豆不致癌 還能防癌

　　蘇逢錫教授介紹，近來關(guān)于“喝豆?jié){致乳腺癌”的觀點(diǎn)在網(wǎng)上廣為流傳，臨床不少乳腺癌患者已經(jīng)深受影響，表現(xiàn)出“談豆色變”，飲食也徹底與豆類食物“劃清界限”。

　　專家表示，目前研究認(rèn)為，植物雌激素與乳腺癌的生成并沒有直接關(guān)系，絕不能由此推斷出喝豆?jié){多了就會(huì)致癌這樣“聳人聽聞”的結(jié)論。

　　相反，豆?jié){、大豆的攝入還可能起到正面防癌效果。“大豆里的植物雌激素與來自動(dòng)物或化學(xué)合成的雌激素作用不同，大豆異黃酮促進(jìn)乳腺增生的作用不到動(dòng)物雌激素的千分之一。它不僅可以改善絕經(jīng)期綜合征的癥狀，還具有良好的防癌作用。近年來大豆異黃酮已經(jīng)廣泛用于絕經(jīng)期綜合征的治療。除了乳腺癌之外，大豆異黃酮對(duì)胃癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和卵巢癌都有降低危險(xiǎn)度的作用。”專家介紹說。

　　乳癌患者要吃天然豆制品

　　沒有患癌的人群可以照常喝豆?jié){不用害怕，那么對(duì)于已患上乳腺癌的病人來說，是否要在飲食中繼續(xù)食用豆制品呢？

　　近期有研究表明，天然豆制品(大豆粉等)并不促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，而提純的植物雌激素則會(huì)刺激乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，植物雌激素會(huì)拮抗乳腺癌治療藥物他莫昔芬對(duì)乳腺癌細(xì)胞的抑制作用。

　　所以該研究總結(jié)認(rèn)為：對(duì)服用他莫昔芬的乳癌患者不建議使用植物雌激素補(bǔ)充劑或提純的植物雌激素，而天然的豆類、豆制品則是安全的，乳腺癌患者可以照常食用。

　　危險(xiǎn)的是雌激素 而非植物雌激素

　　“雖然植物雌激素在臨床來看并不會(huì)對(duì)致癌構(gòu)成真實(shí)威脅，但雌激素治療的確還是存在一定的患癌風(fēng)險(xiǎn)�！碧K逢錫教授表示，目前乳腺癌的發(fā)病原因科學(xué)家仍未十分確切，但已知有以下因素是乳腺癌的危險(xiǎn)殺手，其中就包括長(zhǎng)期進(jìn)行雌激素替代治療：

　　長(zhǎng)期進(jìn)行雌激素替代治療，可增加乳腺癌危險(xiǎn)性，尤其是更年期婦女長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素替代治療者。另外，長(zhǎng)期上夜班的女性與上白天班者相比，患乳腺癌的可能性更大。這可能是與夜班女性長(zhǎng)期暴露于人造燈光下，抑制了體內(nèi)褪黑激素與雌激素有關(guān)。

　　月經(jīng)初潮早，規(guī)律性月經(jīng)建立時(shí)間短，以及絕經(jīng)年齡晚，是乳腺癌的主要危險(xiǎn)因素。

　　初產(chǎn)年齡晚、產(chǎn)次多、足月產(chǎn)次少，均是乳腺癌的危險(xiǎn)因素。哺乳是降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)保護(hù)性因素，因?yàn)椴溉槭沟萌橄賹?dǎo)管里的上皮細(xì)胞不斷得到?jīng)_刷和更新，降低了癌變機(jī)會(huì)。

　　反復(fù)流產(chǎn)也是增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。在至少懷孕一次的婦女中，有人工流產(chǎn)史者，患乳腺癌的危險(xiǎn)性比其他婦女高50%。這種危險(xiǎn)性的增加，不隨人工流產(chǎn)次數(shù)或妊娠史而變化。有數(shù)據(jù)表明，流產(chǎn)年齡小于18歲或大于30歲者，患乳腺癌危險(xiǎn)性大1.75倍。

　　高脂肪、低纖維素飲食，腰圍與臀圍比值大，體脂含量高等因素，都會(huì)增加患乳腺癌的發(fā)病率。

　　有家族史者，其患乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人的2～3倍，同時(shí)這種危險(xiǎn)性又與家屬乳腺癌的發(fā)病年齡，以及單側(cè)或雙側(cè)病變有關(guān)。從總體上看，有發(fā)病年齡小以及雙側(cè)乳腺癌家族史者，發(fā)病危險(xiǎn)增加。

　　此外，煙酒和不良情緒也會(huì)在一定程度上增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。