熱點(diǎn)網(wǎng)友問題答疑 熱點(diǎn)關(guān)注：寶寶濕疹 | 性早熟 | 寶寶睡覺不踏實(shí) | 寶寶大便干燥 | 寶寶吐奶
主持人：第一個(gè)問題，鈣對寶寶成長發(fā)育的作用。
何立輝：鈣元素在人的身體里面占的比重也是非常多的。它的功能也是非常重要的。除了氧、氮、氫、碳之外，它是排在第五的，它是可以參與骨骼的生成。我們身體里面的骨頭鈣含量是非常大的，人體的鈣99%是在骨頭里面的。剩下的1% 調(diào)節(jié)身體的肌肉神經(jīng)的活動(dòng)。它的還能維持人的心臟系統(tǒng)的跳動(dòng)。還能影響酶的活性，如果人體酶的活性降低或者缺失，人體各種代謝活動(dòng)就無法進(jìn)行了。另外，它參與激素的釋放，身體很多激素雖然分泌量非常少，但是對人體的生長發(fā)育起到非常重要的作用。它又是血液凝結(jié)的重要組成部分，鈣離子有凝血的作用。它還能夠調(diào)節(jié)人體的酸堿平衡，我們?nèi)梭w必須有一個(gè)中性的酸堿平衡的內(nèi)環(huán)境。鈣就是一個(gè)很好的酸堿緩沖物質(zhì)。
主持人：寶寶缺鈣都有哪些表現(xiàn)？
何立輝：越小的孩子，他的癥狀就會(huì)很多，他主要表現(xiàn)為，
第一， 血鈣降低以后，表現(xiàn)出神經(jīng)和肌肉的興奮性的增高。最嚴(yán)重的就是手足搐搦。還有易驚、煩躁、多汗，本來正常嬰兒不應(yīng)該是誰大聲說一句話他就嚇哭。但是維生素缺乏的嬰兒就會(huì)被嚇哭。
第二， 缺鈣可以引起骨骼的改變。往往在小嬰兒的時(shí)候，6個(gè)月以前的嬰兒，主要表現(xiàn)為顱骨的改變，方顱。漸漸大了以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)長骨的改變，主要表現(xiàn)為長骨的這一端，由于骨質(zhì)發(fā)育得不好，就會(huì)變得很粗大。那個(gè)骨頭并不是我們骨頭的致密。就像孩子戴一個(gè)手鐲、腳鐲一樣，或者是表現(xiàn)在胸廓上，雞胸，漏斗胸，肋骨串珠，肋緣外翻。
或者是孩子偏食、厭食、不愛吃飯。智力發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為語言發(fā)育比較慢，該說話的時(shí)候他不說話。萌牙延遲。一般嬰兒從四個(gè)月到十個(gè)月就會(huì)出牙，可缺鈣的孩子可能十幾個(gè)月都會(huì)出牙，或者出了牙齒排列不整齊。頭發(fā)比較疏、比較稀。由于鈣參與人體諸多系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，免疫系統(tǒng)又是小兒抵抗外界侵害最重要的系統(tǒng)。如果這個(gè)系統(tǒng)能力差，小兒就會(huì)表現(xiàn)為易生病，易得感冒、肺炎、腹瀉等。
孩子長大一點(diǎn)了，會(huì)有其他一些表現(xiàn)，如抽筋，不愿意做劇烈的運(yùn)動(dòng)、感到乏力，人家都愿意出去玩，他不愿意出去玩。也有精力不集中、煩躁、容易疲倦、偏食、厭食。人家的牙齒很硬實(shí)，他就會(huì)出現(xiàn)蛀牙。且容易過敏。
主持人：缺鈣的診斷方法。
何立輝：主要根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)。除了病因和臨床表現(xiàn)之外，有一些檢查可以支持維生素D缺乏的診斷，血鈣、血磷，看鈣磷的代謝怎么樣。還有堿性磷酸酶在缺鈣的時(shí)候會(huì)升高。1，25（OH）2D3的降低也是該病的可靠依據(jù)。影像學(xué)的檢查主要是看X光片，看一下長骨的鈣化帶，從這幾個(gè)方面就可以看出是不是缺鈣。
主持人：下面也請何老師聊一聊關(guān)于補(bǔ)鈣的方法。我們給孩子常用補(bǔ)鈣的方法都有哪些？
何立輝：補(bǔ)維生素D，吃一些鈣。補(bǔ)鈣可以是食補(bǔ)、也可以是藥補(bǔ)。其實(shí)有很多食物可以補(bǔ)充鈣，比如奶，一百毫升牛奶里面就含有一百多毫克的鈣，還比較容易吸收。如果孩子每天喝奶的量夠四五百毫升的話，他需要吃鈣片的量很少。還有吃維生素D，維生素D小嬰幼兒的時(shí)候是一定要吃的，因?yàn)樾雰翰荒芟裥『⒁粯咏?jīng)常在外面玩，出去的時(shí)間比較少，就容易缺乏維生素D，導(dǎo)致了鈣吸收不好。等到兩歲之后，如果孩子能經(jīng)常在外面玩了，就不用補(bǔ)了。但是如果這個(gè)孩子出外時(shí)間比較少，或者不可能天天出去，也建議吃維生素D。至于補(bǔ)鈣有沒有季節(jié)差異，鈣的劑量沒有差異，差異在于補(bǔ)維生素D上。如果夏天的時(shí)候孩子經(jīng)常出去玩，隔天補(bǔ)一次維生素D就可以了。到了冬天孩子不經(jīng)常出去，就要每天都補(bǔ)。世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防量是維生素D每天400國際單位，北方的冬季，寒冷少光照孩子越容易出現(xiàn)維生素D缺乏。所以這個(gè)時(shí)候補(bǔ)維生素D就非常重要。
主持人：請您介紹一下各類鈣劑有什么區(qū)別？活性鈣、碳酸鈣。
何立輝：各種品種的鈣，有很多媽媽都很糾結(jié)，不知道補(bǔ)哪種鈣比較好。我們要看一下各種鈣劑，每一種鈣劑都有它的優(yōu)點(diǎn)，也有它的缺點(diǎn)。比如說碳酸鈣，它的鈣含量是比較高的。它也可以在胃酸里面溶解，吸收率也比較好，性價(jià)比高，副作用小，對成人和大小孩非常好。但碳酸鈣為什么不給小嬰兒呢？因?yàn)檫@種鈣必須在胃里面有胃酸參與才能溶解。小嬰兒的胃腸道功能并沒有完全建立起來，他的胃酸的酸度和大孩子、成人的胃酸不能比。這種鈣要給小嬰兒吃，就沒有辦法充分溶解，溶解是吸收的前提，如果不能很好的溶解的話，怎么吸收呢？
下面再看看乳酸鈣和葡萄糖酸鈣，這兩種鈣都很容易在胃里面溶解，并且消耗很少的胃酸量。吸收率也還可以，也能達(dá)到30%左右。但是鈣的含量非常低，乳酸鈣含量只有13%到15%。葡萄糖酸鈣只有9%。一克鈣劑里才含多少純的元素鈣？所以要是大孩子吃，得吃多少才能補(bǔ)夠？但是這些對小嬰兒而來說很好，因?yàn)樗馨踩�。雖鈣含量低，小嬰兒本身也不需要那么多。
磷酸鈣，日本非常喜歡用，磷酸鈣的鈣含量非常高，但是它的溶解度差，它不分解，吸收起來也非常差。由于它又跟磷酸結(jié)合產(chǎn)生的鈣鹽，分解之后又會(huì)產(chǎn)生磷離子，鈣和磷競爭的是同一種受體，磷的濃度過高，會(huì)直接影響鈣的吸收。
活性鈣是從海洋的貝殼類里面做出來的東西。它的主要成分是碳酸氫鈣，是堿性，融到水里以后形成的是堿性液體，堿性太強(qiáng)對胃腸道也是一種刺激，嬰幼兒、太年老的人，胃腸道受不了這種刺激。
現(xiàn)在還有一種新的概念的產(chǎn)生。過去不管是什么類型、什么酸根的鈣劑，最終都是以離子鈣的形式被吸收。最近新出來的是分子鈣，分子鈣不用到體內(nèi)再經(jīng)過分解、溶解之后再吸收。它就是以整個(gè)的分子的形式進(jìn)入到體內(nèi)，直接被人體吸收了，就不存在看它的溶解度好不好，看它的吸收率怎么樣。一般鈣跟什么進(jìn)行螯合？和氨基酸進(jìn)行螯合，現(xiàn)在中國也開始在用。但是因?yàn)殚L久的人們的觀念已經(jīng)對離子鈣廣泛接受了，現(xiàn)在大多數(shù)人還是用的離子鈣。
主持人：液體鈣和沖劑、鈣片，除了食用方法不同以外，還有什么不同？
何立輝：不管劑型做成哪一種，它的溶解度和吸收率和劑型沒有關(guān)系。和碳酸結(jié)合，它就有碳酸鈣的特點(diǎn)，和乳酸結(jié)合就有乳酸鈣的特點(diǎn)。
主持人：市面上有幾百種補(bǔ)鈣產(chǎn)品，具體應(yīng)該怎么選擇？
何立輝：我給大家總結(jié)了一下，第一，看它的含鈣量高不高。如果一克鈣劑里面才含幾十毫克的元素鈣，大量補(bǔ)鈣時(shí)肯定不行。第二，看純鈣類的質(zhì)量好不好，看它的鈣的來源是什么。鈣的來源有很多，從貝殼里面、乳制品里面、各種化工原料里來的，這些也是我們要看的。第三，看它的溶解度高不高。含鈣量再高，不能吸收也不行。第四，服后能不能被順利的吸收，吸收率也是我們要關(guān)注的。吸收率不可能太高，一般都是在30%左右。達(dá)到40%就已經(jīng)是非常好的。如果哪個(gè)鈣劑可以達(dá)到50%、60%，那就得看它是怎么得到的這個(gè)數(shù)據(jù)。是在醫(yī)院里進(jìn)行了臨床觀察，還是只是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。第五，看生產(chǎn)廠家。盡量選擇從業(yè)經(jīng)歷長的正規(guī)廠家生產(chǎn)的該產(chǎn)品，質(zhì)量有保證。另外還有一個(gè)就是重金屬含量低。如果這個(gè)原料是從貝殼里面提取，貝殼類生物本身就會(huì)吸附很多海洋里面的重金屬，重金屬能不能去除，如果不能去除，都含在鈣里面，對身體是有害的。
主持人：這個(gè)吸收和孩子本身的個(gè)體狀況也有關(guān)系嗎？
何立輝：有關(guān)系。人是臺(tái)很復(fù)雜、很精巧的機(jī)器。當(dāng)人體不缺鈣的時(shí)候，它的吸收率是很低的。但是當(dāng)人體缺鈣的時(shí)候，吃進(jìn)去吸收率就會(huì)非常高。一般吸收率都是在10%到60%之間波動(dòng)。
主持人：我們也觀察了很多品牌，上面有OTC字樣，有的背景是紅色，有的是藍(lán)色的。
何立輝：OTC字樣的可以，它可以在藥房賣。最好買藥準(zhǔn)字的比較好。因?yàn)樗帨?zhǔn)字的鈣劑要經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)，它的制作過程都是有嚴(yán)格要求的。保健品在質(zhì)量方面和藥物是沒有辦法比的。
主持人：還沒有添加輔食的寶寶如何補(bǔ)鈣？
何立輝：4到6個(gè)月的時(shí)候，添加輔食。6個(gè)月之前的孩子，如果是純母乳喂養(yǎng)，他吃奶量夠，就可以不補(bǔ)。如果不是純吃母乳喂養(yǎng)，那要看配方奶里面有沒有強(qiáng)化鈣，如果沒有強(qiáng)化鈣，我們就要給他補(bǔ)鈣。
主持人：對于添加了輔食的嬰兒就可以從飲食上補(bǔ)充？
何立輝：添加輔食之后的孩子，如果年齡已經(jīng)比較大的話，我們可以從飲食方面來補(bǔ)充，多吃富含鈣的食品，如奶制品、蔬菜、豆類等。如果是剛添加輔食，他添加輔食種類還不是很多的時(shí)候，也需要補(bǔ)鈣。
主持人：您剛才提到過維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，除了維生素D還有其他元素嗎？
何立輝：維生素D的作用是最大的。其他的也有一些作用，比如說磷，鈣磷比。為什么我們說吃母乳的孩子，往往就不用給他補(bǔ)鈣了，因?yàn)槟溉槔锩娴拟}磷比非常好。雖然母乳里面鈣含量并不高，一百毫升母乳中含鈣離子才三十幾毫克，但鈣是2，磷是1，最利于鈣的吸收。牛奶含一百多毫克鈣，可鈣磷比是1：1，所以鈣、磷吸收就遜色于母乳。
主持人：有沒有一些元素是影響鈣吸收的？
何立輝：有，尤其是吃飯的時(shí)候，很多情況下，我們吃的很多東西是影響鈣的吸收的。有很多菜里面含有植酸，很多大米里面含有各種各樣的酸，這種酸就可以和鈣結(jié)合。我們吃進(jìn)去的鈣劑，好不容易溶解分解成離子，等著在小腸被人體吸收，但是這個(gè)小腸并不是鈣唯一一種營養(yǎng)素的吸收場所，各種酸、堿都聚集在這兒，有一些酸堿就可以和鈣結(jié)合成人體不能吸收的鈣鹽。不能吸收的鈣鹽就隨著腸道的排泄物排泄出去了，鈣也白吃了。有很多人說，鈣可以和飯?jiān)谝粔K吃，飯里面含有維生素C，能促進(jìn)鈣的吸收，但是同時(shí)也要考慮其他的因素。我建議最好吃鈣的時(shí)候離吃飯相對遠(yuǎn)一點(diǎn)，比如說飯后兩小時(shí)再吃。
主持人：大一點(diǎn)的孩子如何補(bǔ)鈣？
何立輝：大一點(diǎn)的孩子，可以天天在外面玩，維生素D就不用補(bǔ)了。如果孩子飯量正常，每天喝奶的量能夠達(dá)到四五百毫升，只少量補(bǔ)鈣即可。中國人的普通飲食的量只能達(dá)到人體需要量的一半。如果是4到11歲的孩子每天需要800。食物中他只達(dá)到了400，剩下那一半就要從奶里面補(bǔ)充。如果這個(gè)孩子不吃奶，就給他補(bǔ)鈣劑，300mg—400mg。
主持人：補(bǔ)鈣過量會(huì)有什么后果？
何立輝：補(bǔ)鈣過量就是維生素D過量。一般的鈣劑都是水溶性的，多一點(diǎn)也就排出去了。但是維生素D卻不同。如果維生素D多的話，會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥，癥狀非常多，厭食、惡心、倦怠、煩躁不安，有時(shí)候還會(huì)不出現(xiàn)頑固性的便秘，體重會(huì)下降。如果再重癥的話，會(huì)出現(xiàn)抽搐、血壓升高、心率不齊。會(huì)出現(xiàn)尿頻、血尿和尿結(jié)石。驗(yàn)血會(huì)出現(xiàn)血尿升高，如果出現(xiàn)這些癥狀，我們就說他是維生素D中毒了。
主持人：什么情況下需要停止補(bǔ)鈣？
何立輝：如果出現(xiàn)維生素D過量的情況，我們就要停止維生素D和鈣的給予。生活中高鈣的食物，奶減少，豆類，含鈣比較高的食物都要減少。維生素D中毒一般不會(huì)留下特別重的后果。所以等痊愈后，也就是把身體內(nèi)多余的鈣都代謝出去之后，才能夠正常的補(bǔ)鈣。
主持人：缺鈣嚴(yán)重了該怎么辦？
何立輝：補(bǔ)鈣。如果維生素D缺乏嚴(yán)重，佝僂病了，可以去醫(yī)院，在補(bǔ)鈣的前提下扎一針大劑量維生素D3，可有效地促進(jìn)鈣的吸收。
主持人：請您介紹一些家長關(guān)于補(bǔ)鈣的誤區(qū)。
何立輝：很多家長認(rèn)為補(bǔ)鈣了，但是補(bǔ)的效果也不是很好。首先，有的家長只是認(rèn)為缺鈣就是鈣的事，和維生素D沒有關(guān)系。在這方面，認(rèn)識(shí)有不足，導(dǎo)致只補(bǔ)鈣，沒有給補(bǔ)維生素D，沒有促進(jìn)鈣的吸收，補(bǔ)的大量的鈣也就排出體外了。
另外，補(bǔ)鈣了，維生素D也補(bǔ)了，這兩個(gè)是不是同時(shí)吃？如果一個(gè)早上、一個(gè)晚上吃，吸收的效果也不好。最好是同時(shí)吃，如果不同時(shí)吃，前后也別差幾個(gè)小時(shí)。因?yàn)殁}在腸道就是四個(gè)小時(shí)。
還有的家長是一天需要的量一次全補(bǔ)上了。這樣也不好，補(bǔ)鈣最好是分次。一下都補(bǔ)上，吸收率差，每次也就是吸收40%左右。所以要分開補(bǔ)。
另外，一些生活常識(shí)有誤。
有很多媽媽問，喝骨頭湯是不是很好？其實(shí)這個(gè)骨頭湯很有營養(yǎng)，蛋白質(zhì)也很豐富。但是鈣含量確實(shí)并不高。你就是吃骨頭，里面的鈣也不容易被人體吸收。所以用骨頭湯補(bǔ)鈣不科學(xué)。
有人認(rèn)為吃菜和補(bǔ)鈣沒有關(guān)系。其實(shí)大量的綠色蔬菜里面都含有非常高的鈣含量。比如說綠色植物種的油菜、芹菜、芥蘭，都含有非常高的鈣。我們多吃蔬菜同樣可以補(bǔ)鈣。
喝飲料不影響補(bǔ)鈣。其實(shí)大多數(shù)的飲料中都含有磷酸，磷和鈣的吸收需要一定的比例，每天喝大量的磷離子進(jìn)去，也會(huì)影響鈣的吸收。飲料里面含糖量高，也能影響鈣的吸收。
主持人：長牙和補(bǔ)鈣的關(guān)系。
何立輝：牙齒的健康和很多因素都有關(guān)系。一旦人體缺氟，影響牙齒的生長。維生素C缺乏，牙齦就出血，牙齒發(fā)育也不好。牙齒的生長還和維生素A和甲狀腺激素也有關(guān)系，甲狀腺激素可以促進(jìn)牙齒發(fā)育。如果這個(gè)孩子甲狀腺有疾病，也同樣表現(xiàn)為牙齒發(fā)育不良。但是牙齒和鈣關(guān)系還是最大的。所以一定要把鈣補(bǔ)好。
主持人：寶寶力氣小需要補(bǔ)鈣嗎？
何立輝：力氣可能主要是指的這個(gè)孩子身體是不是強(qiáng)壯。是不是像別人那么強(qiáng)壯。當(dāng)然了，缺鈣的孩子都會(huì)出現(xiàn)肌肉比較松馳�？赡苁呛腿扁}有點(diǎn)關(guān)系，但是也不是只有缺鈣才能導(dǎo)致孩子力氣小。如果這個(gè)孩子本身缺乏鍛煉，他可能力氣小。他和每天都進(jìn)行鍛煉的孩子比就差，就像成人一樣，一般人和舉重運(yùn)動(dòng)員肯定不一樣。
網(wǎng)友：醋酸鈣和乳酸鈣什么區(qū)別？
何立輝：兩者化合的酸根是不一樣的。鈣的來源也是不一樣的，乳酸鈣的來源一般都是從乳制品中來的。醋酸鈣是化學(xué)合成。
網(wǎng)友：男寶寶 出生時(shí)6斤，49cm；現(xiàn)在5個(gè)月，15斤，身高65cm。我總覺得他長得有些小。后面有些枕突。目前補(bǔ)鈣主要是每天吃一顆伊可新和5ml葡萄糖酸鈣鋅。但寶寶非常不愛喝葡萄糖酸鈣鋅的味道，每次喝都要哭很費(fèi)勁。有時(shí)我們也就只給他吃伊可新了。請問，針對我家的寶寶，怎么樣補(bǔ)鈣比較好？
何立輝：這個(gè)寶寶的家長沒有說她是母乳喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)，還是人工喂養(yǎng)的。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，五個(gè)月的寶寶一般不用補(bǔ)鈣了，只吃維生素D就可以了。如果這個(gè)孩子不是純母乳喂養(yǎng)，期間加配方奶粉，可以吃一些鈣劑。5毫升的葡萄糖酸鈣鋅，相當(dāng)于40幾毫克的鈣在里面，每天兩次可以。如果味道不好，可以更換乳酸鈣制劑。
網(wǎng)友：我家寶寶目前是4個(gè)半月純奶粉喂養(yǎng)，目前身長68CM，體重17斤多，比較健康但是最近寶寶出現(xiàn)了一個(gè)癥狀，晚上睡覺的時(shí)候自己老是把小腿抬起來，然后咣當(dāng)一下放下來，砸得床還挺響的但是自己還不醒繼續(xù)睡，我不知道是什么原因，我上網(wǎng)查了下有人說是缺鈣的表現(xiàn)，但是我?guī)殞毴メt(yī)院做的微量元素的化驗(yàn)寶寶還不缺鈣，不知道到底是不是缺鈣的表現(xiàn)啊？如果真是缺鈣我應(yīng)該如何解決呢？
何立輝：不像缺鈣，缺鈣不只是表現(xiàn)為夜驚，還有其他癥狀。這個(gè)寶寶還不是夜驚，只是晚上睡覺不老實(shí)，手腳動(dòng)，正常也有這樣的情況，不能說是病態(tài)�？梢栽倮^續(xù)觀察。另外維生素D缺乏的初期，去化驗(yàn)，血鈣大都正常。
網(wǎng)友：你好，我家???在?好四?，晚上睡?有??磨牙，??是否缺?？是男孩。平?比一般孩子出汗量
何立輝：已經(jīng)4歲了，不表現(xiàn)為小嬰兒一樣的多汗、夜驚、煩躁等。學(xué)齡前兒童缺鈣往往表現(xiàn)在生長發(fā)育和身體素質(zhì)方面，如孩子長得不是很快，或者出現(xiàn)抽筋，易患病等。磨牙和缺鈣沒有必然的聯(lián)系。有的時(shí)候睡眠中的一種狀況。
網(wǎng)友：女寶寶5周歲，身高105體重34斤，查微量元素都不缺。體質(zhì)弱，挑食有支氣管哮喘，晚上睡覺上半夜容易出汗，目前吃的迪巧小兒鈣咀嚼片，不知道要不要繼續(xù)補(bǔ)鈣
何立輝：補(bǔ)鈣不是一個(gè)周期性的問題，是一個(gè)長期的問題。家長老是說我家孩子已經(jīng)吃了多長時(shí)間的鈣片了，還要不要補(bǔ)鈣。就中國人的飲食習(xí)慣來講，我們的飲食提供的鈣和我們身體必須的鈣量還是有差距的。我們和西方的飲食是不一樣的。所以，補(bǔ)鈣可以繼續(xù)進(jìn)行。缺鈣的孩子也會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常感冒。
網(wǎng)友：您好，我家寶寶現(xiàn)在3個(gè)月零6天，純奶粉喂養(yǎng)，女寶寶，體重11斤半，體長60.現(xiàn)在隔一天吃一粒伊可新，兩袋復(fù)合鈣2號。睡覺時(shí)老是突然一驚。胳膊抬起來晃悠。請問是不是缺鈣？
何立輝：一般的家長都對寶寶晚上睡覺稍有不安懷疑是不是缺鈣。應(yīng)該系統(tǒng)地給大家講一下，如果是真正的缺鈣，就是我們所說的維生素D缺乏，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，煩躁不安，這個(gè)孩子特別不好哄，脾氣特別不好，非常易驚，睡覺別人關(guān)一下門通常孩子沒有什么反應(yīng)，缺鈣的孩子一下就醒了，表現(xiàn)為神經(jīng)興奮系統(tǒng)增高，夜內(nèi)熟睡后多汗等。根據(jù)這個(gè)母親提供的臨床表現(xiàn)，很難確定是維生素D缺乏。這個(gè)孩子一直在吃伊可欣，說明她的維生素D并不是非常缺乏�，F(xiàn)在天已經(jīng)涼了，我建議不要隔一天吃一次了，要每天吃。夏天出去玩可以曬太陽，每天曬的太陽已經(jīng)足夠的話，可以隔日一次。
網(wǎng)友：您好！我兒子現(xiàn)在5歲8個(gè)月，只要頭發(fā)一長就經(jīng)常出汗，我想去醫(yī)院給他推鈣，我想問一下推鈣的效果好還是吃鈣片的效果好!
何立輝：她所說的推鈣就是從靜脈推進(jìn)去。什么情況下才會(huì)用這個(gè)方法？已確診因?yàn)榈脱}導(dǎo)致手足搐搦得患者，才靜脈給鈣。只有真正的維生素D缺乏性手足搐搦癥的時(shí)候，我們才會(huì)以針劑的方法。我建議還是口服鈣劑。
網(wǎng)友：我家寶寶現(xiàn)在剛滿月，請問什么時(shí)候開始給她補(bǔ)鈣比較合適？要注意些什么？謝謝
何立輝：剛滿月的孩子如果是母乳喂養(yǎng)，不用補(bǔ)鈣，但是滿月的孩子一定要補(bǔ)維生素D。鈣在我們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍澈窟�是挺多的。但是維生素D在我們?nèi)粘５氖称防锩�，即使母乳中，含量也很低。如果沒有維生素D的參與，鈣盡管已經(jīng)到達(dá)體內(nèi)，但是吸收不進(jìn)去。6個(gè)月可以補(bǔ)鈣。
網(wǎng)友：你好 我家女兒出生時(shí)是7斤6 現(xiàn)在時(shí)七個(gè)半月 20斤 但是她的小腿大夫說可能是缺鈣 我現(xiàn)在正在補(bǔ) 不知道能補(bǔ)能補(bǔ)過來 長大以后能不能事0型腿啊
何立輝：O形腿是維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)之一，佝僂病患兒骨頭的鈣化不好，骨質(zhì)不是像正常骨質(zhì)那么硬。O形腿常常發(fā)生在孩子開始行走前后。行走的時(shí)候腿要承受身體的重量。如果骨質(zhì)非常軟。經(jīng)常走的話，就會(huì)發(fā)生O形腿或者是X形腿。7個(gè)半月的時(shí)候還不能走，即使有缺鈣的話，也不會(huì)現(xiàn)在形成O形腿。大夫懷疑缺鈣是不是還有其他癥狀，可去醫(yī)院看一下是不是佝僂病，如果不是佝僂病，就不要有這方面的擔(dān)憂。
網(wǎng)友：我兒2歲7個(gè)月，從小檢查缺鈣，有點(diǎn)雞胸，現(xiàn)在吃凱思立D，每天半片，量夠嗎？是不是吃這個(gè)就不用吃魚肝油了。我家小寶肚子總是鼓鼓的，不知道是不是正常，倒是沒有什么不適。夜間也經(jīng)常磨牙，跟缺鈣有關(guān)嗎？
何立輝：凱思立D每片含元素鈣500mg、維生素D 100多國際單位。鈣量可以，但維生素D含量不夠每天小孩需要的400IU。（兒童的預(yù)防量是400國際單位維生素D。）這個(gè)孩子從小檢查缺鈣，并且有點(diǎn)雞胸，建議去醫(yī)院檢查，如果是佝僂病激期，這個(gè)孩子需要的不是預(yù)防量，而是治療量的維生素D。只是吃凱思立D里面的那點(diǎn)維生素D 是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。還要吃維生素D的滴劑或者是膠丸，小孩吃的那種，不要吃成人的。因?yàn)槌扇说木S生素AD丸里面的維生素A含量特別高，小孩長期吃會(huì)中毒。至于肚子鼓，我沒有看到這個(gè)孩子到底鼓到什么程度，是不是腹脹，可去醫(yī)院檢查。
網(wǎng)友：我家寶寶現(xiàn)在時(shí)八個(gè)月 女孩 純母乳喂養(yǎng) 目前體重是21斤身高70厘米 現(xiàn)在正在吃朗迪顆粒鈣 每天吃半包 隔一天吃一粒伊可新 但是她得小腿骨頭特彎 是不是缺鈣的表現(xiàn) 如果是補(bǔ)鈣能不能補(bǔ)過來 我擔(dān)心她長大是O型腿 麻煩您了
何立輝：幾個(gè)月大的孩子，尤其是嬰兒腿都不是筆直的。要結(jié)合這個(gè)孩子是不是有其他的維生素D缺乏的癥狀。嬰幼兒缺乏維生素D導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如果這個(gè)孩子都沒有。單純的小腿彎，不能根據(jù)這一點(diǎn)來確定缺鈣。到醫(yī)院查一下骨密度，如果沒有的話，就沒有關(guān)系。
網(wǎng)友：我寶寶七個(gè)月了有明顯的缺鈣頭有一圈沒有頭發(fā)吃的事葡萄糖酸鈣鋅口服液體重20斤身高最近沒量是男寶寶
何立輝：有很多人認(rèn)為一旦有枕禿了，就一定是缺鈣。枕禿只是缺鈣的表現(xiàn)之一，缺鈣也只是能導(dǎo)致枕禿的病因之一。枕禿是怎么發(fā)生的？出汗頭癢，就在枕頭上蹭，把頭發(fā)蹭掉了。各種原因所致的出汗都可以導(dǎo)致枕禿，缺鈣、炎熱、活動(dòng)增多等，是不是缺鈣所致，要看有沒有其他癥狀。7個(gè)月的寶寶應(yīng)該繼續(xù)服維生素D，輔以鈣劑，以防佝僂病發(fā)生。
網(wǎng)友：寶寶情況：我家女寶，現(xiàn)在7個(gè)月零幾天，混合喂養(yǎng)，母乳為主，現(xiàn)在添加輔食，喝奶少，吃輔食多。出生3周后開始口服醫(yī)院自制的乳酸鈣（10ml一支，相當(dāng)于90mg鈣）。服用方法：鈣5ml2/日+伊可新1粒。前6個(gè)月基本都天天堅(jiān)持服用，停藥也是因?yàn)橥瞬磐５�。�?個(gè)月吃1周停一周。癥狀：睡眠少，頭3個(gè)月白天15-20分鐘一個(gè)覺，白天也就4覺。晚上2個(gè)小時(shí)一醒，睡著的時(shí)候也老吭哧動(dòng)彈，聽見響動(dòng)容易醒，還一驚一乍的。3個(gè)月后好點(diǎn)，白天1覺持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)，3覺，晚上同前。近1月吃吃停停睡眠就非常不好，孩子睡前老鬧，出一身汗（白天這樣，晚上倒是沒有），頭發(fā)很少，長的慢，而且有枕禿。沒有驗(yàn)過鈣及其他微量元素。目前身長65cm，精神狀態(tài)不錯(cuò)，智力、活動(dòng)能力都沒有問題。問題：請問我家寶寶是否是缺鈣？現(xiàn)在應(yīng)該怎樣補(bǔ)鈣呢？過度補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)造成囟門過早閉合?我現(xiàn)在摸著我家寶寶囟門那里就有點(diǎn)硬了。謝謝您！
何立輝：這個(gè)孩子從生下來之后就一直在補(bǔ)鈣，鈣量還是夠的�，F(xiàn)在的睡眠不好，看不出來有維生素D缺乏的改變。所以現(xiàn)在可繼續(xù)這樣補(bǔ)。如果是純母乳喂養(yǎng)的話，連鈣都不用吃了。我看這個(gè)孩子除了睡眠不好以外，沒什么異常。至于出汗的問題，一般缺鈣的孩子都是晚上熟睡之后出一身汗，與哭鬧無關(guān)。關(guān)于囟門，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，不會(huì)造成囟門過早閉合。
網(wǎng)友：醫(yī)生您好，我兒子已經(jīng)5個(gè)多月了。請問這時(shí)需要補(bǔ)鈣嗎？如果要補(bǔ)的話要補(bǔ)哪種鈣比較好？要怎么補(bǔ)？
何立輝：5個(gè)月的寶寶如果是純母乳喂養(yǎng)的話，現(xiàn)在不補(bǔ)鈣也可以。一般都是到6個(gè)月以上我們才要求給孩子補(bǔ)鈣。如果不是純母乳喂養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候可以補(bǔ)鈣，如果這個(gè)孩子吃奶量比較多，50--100毫克就夠了。如果吃奶不是太多，150毫克也就夠了。一般我們給小嬰兒都是補(bǔ)乳酸鈣。
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