核心提示：曾有媒體曝光，珠海一幼兒園克扣孩子伙食費，孩子們的碗里全是素菜。這令父母一直擔(dān)心幼兒園的食堂飲食問題，最近出臺的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》對幼兒園托兒所工作進(jìn)行規(guī)范。
日前，衛(wèi)生部發(fā)文《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》修訂說明。更加規(guī)范了幼兒園托兒所的工作。
一、修訂背景
托兒所幼兒園(簡稱托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生保健工作是公共衛(wèi)生的一個領(lǐng)域，是我國兒童保健服務(wù)的一個重要方面。1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》(以下簡稱《制度》)，及時規(guī)范了各地托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，為保障兒童的健康發(fā)揮了積極的作用。
《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》頒布已有26年。隨著社會的進(jìn)步，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作也有了新的理念和發(fā)展。在此期間我國相繼出臺了《中華人民共和國母嬰保健法》及其《實施辦法》、《中華人民共和國食品安全法》及其《實施條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》等法律，衛(wèi)生部、教育部及相關(guān)部門頒布了《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計規(guī)范》、《幼兒園管理條例》、《幼兒園工作規(guī)程》、《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》等一系列規(guī)范和規(guī)章制度。托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述法律法規(guī)和規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定，但實際上《制度》中的某些條款已不適應(yīng)新形勢的發(fā)展，影響了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的進(jìn)一步開展。因此，在對《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)修訂的基礎(chǔ)上，為更好地落實《管理辦法》，規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)工作和內(nèi)容，于2006年起，衛(wèi)生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》 (以下簡稱《規(guī)范》)。《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第十五條明確規(guī)定“托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作�！钡诎藯l也指出：“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告�！�
《規(guī)范》的修訂以《管理辦法》為指導(dǎo)思想，以《制度》的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是能更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的發(fā)展，規(guī)范全國托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作，指明今后托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作發(fā)展的趨勢和方向；使托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作常規(guī)化、制度化，提高各級婦幼保健機(jī)構(gòu)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平，保障兒童的身心健康，促進(jìn)兒童全面發(fā)展。
二、修訂過程
自2006年起，衛(wèi)生部婦社司開始醞釀、組織專家討論、調(diào)研對《制度》修訂為《規(guī)范》的工作。目前，已召開20余次全國專家研討會議，其中，專題召開有關(guān)傳染病、消毒方面問題的討論，并組織有關(guān)專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進(jìn)行《規(guī)范》內(nèi)容可行性、可操作性等問題的調(diào)研。同時，借助《管理辦法》正式頒布實施的契機(jī)，組織召開全國省級婦幼保健工作人員培訓(xùn)會，廣泛征求了全國各省對《規(guī)范》的意見和建議。并于2011年4月正式向全國各地和相關(guān)部委、司局廣泛征集意見和建議。根據(jù)教育部體衛(wèi)一司、基礎(chǔ)二司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規(guī)范》修改意見，經(jīng)專家會討論進(jìn)行修改，最終完成了此《規(guī)范》。
三、主要內(nèi)容
修訂后的《規(guī)范》調(diào)整細(xì)化為四部分，將原《制度》內(nèi)容列為第二部分“衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求”，包括十方面內(nèi)容：一、一日生活安排；二、兒童膳食；三、體格鍛煉；四、健康檢查；五、衛(wèi)生與消毒；六、傳染病預(yù)防與控制；七、常見病預(yù)防與管理；八、傷害預(yù)防；九、健康教育；十、信息收集。同時依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求，新增加：第一部分“衛(wèi)生保健工作職責(zé)”和第三部分“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價”，包括衛(wèi)生評價流程和衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)；并補(bǔ)充完善了第四部分的相關(guān)表格附件。與1985年頒布的《制度》相比，將原有“預(yù)防疾病制度”細(xì)化為現(xiàn)“傳染病”和“常見病”內(nèi)容；原“安全制度”修訂完善為現(xiàn)“傷害預(yù)防”；原“衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計制度”修訂為現(xiàn)“信息收集”，刪除“家長聯(lián)系制度”，根據(jù)新形勢發(fā)展要求，增加“健康教育”內(nèi)容。修訂后的《規(guī)范》內(nèi)容得到更新補(bǔ)充，條理更清晰，實際工作可行性、操作性更強(qiáng)。下面對修訂的《規(guī)范》予以說明。
(一)衛(wèi)生保健工作職責(zé)
依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求，明確了托幼機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)以及相關(guān)職能部門的工作職責(zé)，增加本部分。對婦幼保健機(jī)構(gòu)在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理上的職責(zé)明確細(xì)化，方便各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)在實際工作中進(jìn)行操作。同時，對托幼機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生保健工作中的職責(zé)細(xì)化，有利于規(guī)范各級各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實施開展，更好地促進(jìn)群體兒童衛(wèi)生保健工作開展。
(二)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求
將原《制度》內(nèi)容納入本部分規(guī)范，并修訂為現(xiàn)有十項。
1.一日生活安排
將原《制度》的“生活制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內(nèi)容，更清晰明了、詳細(xì)、條理地說明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素，使得《規(guī)范》的操作性更強(qiáng)。其中，與1985年《制度》相比，增加了以下內(nèi)容：
(1)強(qiáng)調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。
(2)根據(jù)現(xiàn)階段社會狀況，絕大多數(shù)兒童1歲以后入托幼機(jī)構(gòu)，所以本《規(guī)范》刪除了原《制度》里1歲內(nèi)兒童的一日生活時間安排。
(3)在一日生活安排中特別強(qiáng)調(diào)了兒童戶外活動的時間，具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動時間每天不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時。對兒童進(jìn)餐和午睡等主要生活環(huán)節(jié)明確時間要求，可操作性更強(qiáng)。
2.兒童膳食
將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個內(nèi)容：膳食管理、膳食營養(yǎng)，更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內(nèi)容，主要增加了以下內(nèi)容：
(1)依據(jù)現(xiàn)有食品衛(wèi)生法律法規(guī)新修訂后要求，重點提出對食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)，強(qiáng)調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度。
(2)要求兒童膳食費�？顚Ｓ�，賬目每月公布，每學(xué)期收支盈虧不超過2%。
(3)要求膳食衛(wèi)生必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。
(4)增加托幼機(jī)構(gòu)食品采購要求和庫存食品要求，明確食品加工用具的消毒要求。嚴(yán)禁托幼機(jī)構(gòu)加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，并根據(jù)食藥局201216號文件規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)不得制作和提供冷葷涼菜。對飲用水、留樣食品要求也提出明確要求。
(5)明確兒童膳食以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考中國居民“膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)”和各類食物每日參考攝入量制訂兒童膳食計劃，定期更換帶量食譜。給與了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直取⑷諢崃糠峙涞取?/p>
(6)提出在條件許可情況下，對特殊兒童提供相應(yīng)膳食，刪除了嬰兒喂養(yǎng)的內(nèi)容。
3.體格鍛煉
修訂后的第三部分“體格鍛煉”包括四條內(nèi)容。
(1)明確體格鍛煉要根據(jù)兒童的年齡和生理特點開展，并掌握運動強(qiáng)度和運動量。
(2)強(qiáng)調(diào)體格鍛煉過程中要保證場地安全、做好安全準(zhǔn)備，保證兒童運動安全。并增加了運動器械的清潔、衛(wèi)生的要求。
(3)明確保教人員要做好運動前、運動過程中和運動后的的監(jiān)測和效果評估。
(4)對患病兒童體格鍛煉進(jìn)行調(diào)整，并做好觀察護(hù)理。
(5)現(xiàn)階段兒童入托幼機(jī)構(gòu)基本是1歲以后，所以這部分刪除了針對嬰兒開展的活動性游戲，包括主動、被動體操。
4.健康檢查
修訂后的《規(guī)范》細(xì)化了健康檢查的內(nèi)容，分兩部分?jǐn)⑹觥５谝徊糠质莾和】禉z查，包括入園(所)健康檢查、定期健康檢查、晨午檢及全日健康觀察。第二部分是工作人員健康檢查，包括上崗前健康檢查、定期健康檢查、健康合格證的發(fā)放。對兒童入園(所)、在園，工作人員準(zhǔn)入、在崗等環(huán)節(jié)做了具體要求，主要增加或強(qiáng)調(diào)了以下內(nèi)容。
(1)強(qiáng)調(diào)兒童入園(所)前和定期健康檢查應(yīng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。入園(所)檢查合格后方可入園(所)。并要求承擔(dān)兒童入園(所)體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。體檢單位要按照《管理辦法》規(guī)定的體檢項目進(jìn)行檢查，不得擅自更改。
(2)明確兒童入園托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗“兒童入園(所)健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。
(3)強(qiáng)調(diào)兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時確診治療。
(4)明確了兒童定期健康檢查的內(nèi)容，具體規(guī)定了1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。1～3歲有聽力損失高危因素的兒童每年檢查1次聽力；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。
(5)明確了兒童離開園(所)3個月以上需重新按照入園(所)檢查項目進(jìn)行健康檢查。
(6)增加了轉(zhuǎn)園兒童要求，即應(yīng)持原園提供的“兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園�！皟和D(zhuǎn)園(所)健康證明”有效期3個月。
(7)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行晨午檢及全日健康觀察，并明確檢查內(nèi)容。明確保教人員和衛(wèi)生保健人員的工作職責(zé)。
(8)對患病兒童及兒童帶藥問題進(jìn)行明確要求。
(9)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，要求工作人員上崗前的健康檢查必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
(10)對工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定。指出 “精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。凡患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾��；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾��；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的工作人員須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園(所)工作。
(11)明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員健康合格證由縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放。
(12)刪除修改原對有傳染病接觸史嬰幼兒的要求。
(13)工作人員體檢中原乙型肝炎表面抗原陽性應(yīng)調(diào)離工作的規(guī)定，按照現(xiàn)有傳染病防治法要求取消此內(nèi)容。
5.衛(wèi)生與消毒
將原《制度》的“衛(wèi)生消毒與隔離制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第五部分“衛(wèi)生與消毒”。修訂后的《規(guī)范》中衛(wèi)生與消毒包括三方面內(nèi)容：環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、預(yù)防性消毒，刪除原《制度》中的消毒隔離制度，增加預(yù)防性消毒，并附表“環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法”。詳細(xì)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)中應(yīng)該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。
(1)更細(xì)化了托幼機(jī)構(gòu)各類物品的消毒要求和方法。
(2)增加的預(yù)防性消毒對兒童餐飲具、毛巾以及兒童易觸摸的物體表面提出明確要求。增加了工作人員“不留長指甲”的要求。
(3)明確了消毒器械和消毒劑要復(fù)合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。
6.傳染病預(yù)防與控制
將原《制度》中的“預(yù)防疾病制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第六部分“傳染病預(yù)防與控制”和第七部分“常見病預(yù)防與管理”兩部分內(nèi)容。
(1)明確了托幼機(jī)構(gòu)要督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。同時配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。刪除了在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)做預(yù)防接種工作的內(nèi)容，突出了通過查驗來督促家長配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作。
(2)重點是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告。
(3)明確衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識。
(4)強(qiáng)調(diào)患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園(所)。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園(所)。
(5)明確了對因病缺勤兒童的管理，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。并在發(fā)現(xiàn)可疑病例時，及時進(jìn)行隔離控制措施，并對可能被污染的環(huán)境和物品實施隨時性消毒與終末消毒。
7.常見病預(yù)防與管理
(1)增加并強(qiáng)調(diào)對兒童常見病進(jìn)行登記和專案管理，并做好五官保健的登記和管理，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。
(2)明確了除對常見病進(jìn)行登記和管理外，要督促家長進(jìn)行治療和復(fù)診，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。
(3)強(qiáng)調(diào)通過健康教育提高兒童健康，減少常見病發(fā)生。
8.傷害預(yù)防
安全管理是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。修訂后《規(guī)范》的第七部分將原《制度》的“安全制度”改為現(xiàn)第八部分“傷害預(yù)防”，強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中安全管理的目的是預(yù)防和控制兒童傷害事故的發(fā)生。主要增加了以下內(nèi)容：
(1)托幼機(jī)構(gòu)的各項活動應(yīng)以兒童安全為前提， 建立定期安全排查制度，落實預(yù)防兒童傷害的各項措施。
(2)強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
(3)重點說明托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。
(4)增加托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，普及安全知識。
(5)特別指出保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防軟組織損傷、骨折、燒(燙)傷、中毒等傷害的發(fā)生。
9.健康教育
此部分內(nèi)容為新加內(nèi)容。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，對健康教育的認(rèn)識越來越受到人們的重視，尤其是對學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康教育，將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎(chǔ)。
(1)強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。
(2)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中健康教育的內(nèi)容和形式。
(3)要求做好健康教育記錄，定期評估健康教育效果評估，不斷調(diào)整健康教育的方式和內(nèi)容是健康教育工作的重要環(huán)節(jié)。
10.信息收集
根據(jù)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求，修改后《規(guī)范》的第十部分細(xì)化了原《制度》第八部分“衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計制度”，根據(jù)現(xiàn)在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢和兒童保健工作規(guī)范要求增加了健康檔案的內(nèi)容，并修改部分記錄、統(tǒng)計分析表。修改后的《規(guī)范》包括4個健康檔案、9個衛(wèi)生保健記錄(登記)表和4個統(tǒng)計分析表，刪除了一些過時的記錄表、薄，規(guī)范了進(jìn)行統(tǒng)計分析的指標(biāo)內(nèi)容，更加便于衛(wèi)生保健人員工作時使用。
鑒于與家長聯(lián)系一直是托幼機(jī)構(gòu)教育方面的重點工作，因此修訂后的《規(guī)范》中刪除了原《制度》的第九部分“家長聯(lián)系制度”。
(三)新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價
根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第八條要求“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告”，特增加本部分內(nèi)容，內(nèi)容涵蓋新設(shè)立園所衛(wèi)生評價流程和衛(wèi)生評價基本要求。
1.衛(wèi)生評價流程
(1)明確要求新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的要求進(jìn)行設(shè)計和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書”。
(2)強(qiáng)調(diào)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)《規(guī)范》中“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”的要求，在20個工作日內(nèi)對提交申請的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告”。
(3)強(qiáng)調(diào)凡取得衛(wèi)生評價為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請注冊；凡取得衛(wèi)生評價報告為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后可重新申請評價。
2.衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)招生前托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重點，從環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生、保健室或衛(wèi)生室設(shè)置、衛(wèi)生保健人員配備、工作人員健康檢查及衛(wèi)生保健制度共7個方面分別提出具體要求，并總結(jié)為“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”以方便各級托幼機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員在工作中應(yīng)用及評價。“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價表”總分100分，明確要求申請園(所)總分達(dá)80分以上，并且“必達(dá)項目”全部通過，才可評價為合格，并取得合格的“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告”。
(四)附件
為規(guī)范和統(tǒng)一各級各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作，將《管理辦法》和本《規(guī)范》中提及的相關(guān)表格統(tǒng)一整理后，形成現(xiàn)有部分。
總之，《規(guī)范》能以新修訂的《管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，全面涵蓋托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作管理和服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、可行性和可操作性。《規(guī)范》的修訂出臺將完善托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容，明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)范圍和技術(shù)要求，為提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，規(guī)范各級各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作人員的服務(wù)和管理水平打下基礎(chǔ)。
小編碎碎念：寶寶在幼兒園吃了啥？
被曝光幼兒園的孩子們的午餐
孩子們的碗里全是素菜，難見葷腥 曾有媒體曝光，珠海一幼兒園克扣孩子伙食費，孩子們的碗里全是素菜。這令父母一直擔(dān)心幼兒園的食堂飲食問題，最近出臺的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》有提出：依據(jù)現(xiàn)有食品衛(wèi)生法律法規(guī)新修訂后要求，重點提出對食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)，強(qiáng)調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度。要求兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期收支盈虧不超過2%。
在高物價時代，成人每天至少花20多元的生活費，一天15元或16元的餐費到底能夠吃些啥？孩子們是否能吃好？幼兒園面對這樣的物價，為了孩子吃好點，可以跟家長協(xié)商，小編認(rèn)為現(xiàn)在的家長還是會體諒幼兒園的苦處，如果伙食費漲價了，但是幼兒園的伙食水平不但沒有提高，反而變差，這樣就說不過去了。所以，家長們要起到監(jiān)督幼兒園的作用，現(xiàn)在規(guī)范出來了，看看幼兒園有沒真正落實到實現(xiàn)這些規(guī)范。
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