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　　[導(dǎo)讀]在輪回理論里 ，胎記被認(rèn)為是前世的傷，帶著這些標(biāo)志的兒童能記得“前世”。然而，在現(xiàn)實(shí)生活里，胎記卻沒有這么浪漫。

　　這些在醫(yī)學(xué)上被稱為“母斑”或“痣”的胎記是皮膚組織在發(fā)育時(shí)異常的增生，不僅會(huì)影響美觀，一些胎記會(huì)合并身體器官的異常，甚至有惡性變化的可能。深圳市慢性病防治中心皮膚科主任醫(yī)師莫衍石提醒市民，對于不同的胎記要“對癥下藥”，像咖啡牛奶斑、鮮紅斑痣這類胎記要及早去除。

　　一、大部分胎記不會(huì)危害身體

　　2012年12月22日，國際皮膚科聯(lián)盟ILDS公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國胎記患者已超過2.8億，其胎記發(fā)病率約為20%，可以說非常普遍。莫衍石告訴記者，胎記一般可分為色素型和血管型，常見的色素型包括蒙古斑、太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑、無色素痣等，血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤等。按照危險(xiǎn)程度，可將其分為兩類，一類不會(huì)對身體造成危害，甚至?xí)�隨著年齡的增長而消失，另一類則可能會(huì)對身體造成影響。因此，要分清胎記類型，不同種類要“對癥下藥”。

　　蒙古斑是黃種人最常見的一種斑，90%的黃種人都會(huì)帶著蒙古斑出生。這種斑常見于臀部或腰部，多為淡藍(lán)色，也可能是藍(lán)灰色、藍(lán)黑色。這種胎記看上去像是一片淤青，在黃色人種中很常見，通常在學(xué)齡前會(huì)逐漸消失。

　　黑色素痣，通常我們提到的痣指的就是黑色素痣，多發(fā)生在面、頸、背等部。黑痣一般不需要治療，如在面部妨礙美觀，或發(fā)生于掌跖、腋窩、肩部等易摩擦部位或突然增大、色素加深，宜及早手術(shù)切除或激光治療。此外，黑色素痣在臨床上必須和黑色素瘤做區(qū)分，據(jù)國外有關(guān)統(tǒng)計(jì)約20%-50%的黑色素瘤和痣有關(guān)。因此區(qū)分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。但在亞裔人種中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白種人要少得多。

　　草莓狀血管瘤通常出現(xiàn)在臉部、頭皮、背部或胸部，多為紅色或紫色。通常在出生后數(shù)周形成，可能不突出于皮膚，也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。發(fā)生于枕部、額部或鼻梁等中位者往往能自行消失。不消失也對健康沒有影響。

　　二、一些胎記要及時(shí)就醫(yī)

　　以上胎記發(fā)生病變的可能性較小，屬于較為“安全”的胎記，但如果遇到以下胎記，就要注意了。莫衍石提醒，如果有咖啡牛奶斑、鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤等胎記，一定要多加留意，以防病變。

　　咖啡牛奶斑的顏色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形，多出現(xiàn)在軀干、臀部和腿部。它會(huì)隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深，一般不會(huì)帶來健康問題。但如果同時(shí)出現(xiàn)好幾個(gè)比硬幣還大的胎記，就很可能與神經(jīng)纖維瘤有關(guān)，要馬上咨詢醫(yī)生。

　　海綿狀血管瘤的發(fā)病率非常高，危害性也非常大。這種血管瘤在新生兒時(shí)期生長迅速，一般不威脅生命。但血管瘤迅速增大后，可能會(huì)導(dǎo)致部位畸形。莫衍石舉例說，比如左腳長了海綿狀血管瘤，發(fā)展下去，左腳就明顯比右腳粗。而如果海綿狀血管瘤因外傷或繼發(fā)感染破潰時(shí)，有招致嚴(yán)重失血的危險(xiǎn)。

　　除此之外，如果發(fā)現(xiàn)鮮紅斑痣也要及時(shí)就診。鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣，大多數(shù)發(fā)生于幼兒期，可能的發(fā)生率為0.3%-0.5%。常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，多發(fā)于面、頸和頭皮。

鮮紅斑痣早期主要影響患者的容貌，后期有可能向瘤型發(fā)展，其中還有極少數(shù)患者伴隨有癲癇、血小板減少、骨骼變大的情況。

　　三、六種情況表明色素痣需要治療

　　相較血管型胎記，色素型胎記容易分辨。那么，色素痣在什么時(shí)候需要治療呢？專家提醒，治療色素痣需遵循一定原則：

　　1、色素痣多出現(xiàn)在30歲之前，如年紀(jì)較大時(shí)發(fā)生新的色素痣，應(yīng)該治療。

　　2、色素痣變黑不是惡性的絕對指征。在性成熟及妊娠時(shí)，所有的色素痣均可以變黑，并可有增大。但任何單個(gè)色素痣比其他的痣變黑變大時(shí)，應(yīng)該治療。

　　3、30歲以后的痣可以逐漸消失(面部除外)，如果相反時(shí)，應(yīng)治療。

　　4、掌、生殖器及頸部的色素痣應(yīng)該治療。

　　5、色素痣反復(fù)發(fā)生感染易受外傷時(shí)，應(yīng)該治療。

　　6、色素痣的自然出血、潰瘍及周圍出現(xiàn)多個(gè)小的色素痣時(shí)必須及時(shí)治療。

　　四、血管痣首選激光治療

　　一般認(rèn)為，草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤的自然病程可分為：增生期、穩(wěn)定期、消退期。這兩類血管瘤在新生兒期生長快速，一般不威脅生命。在1歲至1歲半即進(jìn)入穩(wěn)定期。75%-80%的患兒在7歲時(shí)，血管瘤可望達(dá)到完全自行消退。而鮮紅斑痣屬于血管發(fā)育不良，可終生不消退。對于血管型胎記，可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。

　　首先，激光治療。這是血管型胎記首選的治療方法，在近年治療血管型疾病中已比較普及；其次，激素治療，可以在局部激素注射治療及口服皮質(zhì)類固醇治療；第三，放射治療，一般不主張對小孩使用；第四，手術(shù)治療；第五，隨訪觀察，對于生長不很明顯或進(jìn)入穩(wěn)定期、消退期的血管瘤是首選的手段。

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　　莫把無色素痣 當(dāng)成白癜風(fēng)

　　無色素痣又稱脫色素性痣，是一種少見的、先天性、局限性色素減退斑。由于比較少見，癥狀又與白癜風(fēng)相似，無色素痣常常會(huì)被錯(cuò)認(rèn)為是白癜風(fēng)。莫衍石就曾接觸過這樣的病例。

　　幾個(gè)月前，一個(gè)兩歲大的孩子被帶來看診。孩子軀干處長了塊硬幣大小的白斑，據(jù)家人說這塊白斑出生時(shí)就有，并且跟著軀體的發(fā)育一起長大。看了幾家醫(yī)院，都以為是白癜風(fēng)，但治療卻一直沒有效果。來到市慢性病院，用wood光照射后發(fā)現(xiàn)，白斑的色素脫失沒有明顯變化，因此推斷出為無色素痣。由于長在軀干位置，不太影響美觀，也不會(huì)對身體造成傷害，莫衍石建議暫時(shí)不必治療。等成年后，如果還是覺得不美觀，可以進(jìn)行自體表皮移植。

　　目前，無色素痣發(fā)病病因不明。常在出生時(shí)或出生后不久發(fā)病，可發(fā)生于身體的任何部位，以軀干部最為常見，一旦形成，大小基本固定，其發(fā)育快慢和增大速度與身體發(fā)育成正比。

　　無色素痣大多不需治療。脫色不明顯，有時(shí)可混有雀斑樣斑點(diǎn)，但無過度的色素沉著現(xiàn)象。白癜風(fēng)為后天發(fā)病，表現(xiàn)為局部完全性色素脫失，邊界清楚，白斑邊緣或中央可見到色素再生現(xiàn)象。