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主持人：本周我們圍繞愛耳日請(qǐng)幾位專家講了一些關(guān)于聽力障礙的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防等方面的知識(shí)，寶寶們在聽得好的前提下，語言才不會(huì)落后，今天我們關(guān)注一下寶寶的語言能力的發(fā)育問題。首先，我們來看一下兒童語言的發(fā)育過程是怎么樣？

劉春陽：孩子的語言發(fā)育進(jìn)程，一般是出生或孕末期就能聽到外界的聲音并可以對(duì)聲音做出相應(yīng)的反應(yīng)，從出生以后對(duì)撫養(yǎng)人有意識(shí)的互換或人的語言就有了更明確的回應(yīng)，1個(gè)月以內(nèi)就可以一些喉音，之后慢慢出現(xiàn)簡單的輔音、元音，到8個(gè)月左右就能很好的發(fā)出唇音，如“爸爸”“媽媽”“噠噠”等，1歲左右會(huì)出現(xiàn)有意識(shí)的叫爸爸、媽媽，10個(gè)月到1歲2個(gè)月之間會(huì)出現(xiàn)較多語音的句子但成人不能聽懂，常常以自言自語的方式出現(xiàn)；1歲半左右語量開始明顯增多，2歲左右可出現(xiàn)300個(gè)詞，2歲半左右能清楚的表達(dá)自己的意愿。

語言發(fā)育有個(gè)體差異，有些會(huì)早一些，有些會(huì)晚一些，如果2歲還只會(huì)叫爸爸、媽媽、奶奶等疊音，2歲半仍然不喜歡用語言表達(dá)自己的意愿，只使用肢體語言，如拉著媽媽的手去幫助自己，或用手比劃讓媽媽猜自己的意思，這種情況就可能存在語言發(fā)育遲緩的問題。

主持人：聽劉主任講了兒童語言發(fā)育的過程，大家是不是有了更清晰的理解，可以判斷自己的寶寶語言發(fā)育能力。接下來，我們請(qǐng)劉主任再給大家講一下，孩子語言能力發(fā)育得快慢受哪些因素影響？

劉春陽：語言發(fā)育的影響因素其中最主要的一點(diǎn)要有豐富的人類語言環(huán)境，孩子出生以后就聽到媽媽不斷的跟他講話，對(duì)他所做的任何喂養(yǎng)及護(hù)理都配合語言的聲音，同時(shí)適當(dāng)聽聽音樂，聽到日常生活中各種聲音，孩子的語言能力就會(huì)有初步的感知和發(fā)展，隨著語言能力的發(fā)展，到8個(gè)月-1歲開始有意識(shí)的模仿大人的發(fā)音和努力理解成人語言中豐富的意思，語言慢慢就發(fā)展起來了。

另外，語言的發(fā)生發(fā)展要有很好的口腔能力作為載體，需要唇、舌、咽、軟腭、硬腭及牙齒的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和很好配合才能有正確的發(fā)音和語言表達(dá)，當(dāng)然前提條件孩子的聽力要是完好的。

語言發(fā)育過程中還要注意環(huán)境中的互動(dòng)，這樣語言的功能就會(huì)發(fā)展得比較好，使孩子能利用語言清楚表達(dá)自己的意識(shí)和意愿，和理解別人的意識(shí)和意愿，否則只有語言的形式而不能承載這些交流的內(nèi)容，這種情況也屬于語言障礙，比如說自閉癥中多語言類型的。

同時(shí)還要有神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，比如說有一些智障的孩子，有語言的能力，聽力也正常，但語言表達(dá)的邏輯性很差，也會(huì)造成語言表達(dá)很少甚至不能完整的表達(dá)。
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主持人：我知道現(xiàn)在很多家庭中的成員可能會(huì)說不同的方言，想問一下劉主任，這種情況是否影響孩子的語言發(fā)育？如果影響，如何在這種環(huán)境中促進(jìn)孩子語言的發(fā)育？

劉春陽：語言智力每個(gè)孩子先天資質(zhì)是不同的，有些語言智力很好的孩子可以同時(shí)接受多種語言包括方言，孩子的語言發(fā)展正常或有同時(shí)運(yùn)用多種語言的能力；但有些孩子語言智力不是非常好，或者有明顯的語言問題家族史，比如說三代以內(nèi)有血緣關(guān)系的人有語言障礙，構(gòu)音障礙，語言表達(dá)障礙，或口吃等情況，這種情況不適合孩子同時(shí)接受多種語言包括差異比較大的方言，如果此時(shí)語種過于繁雜或者語言間差異很大，會(huì)使孩子的語言理解和表達(dá)都受到影響。
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所以是否同時(shí)讓孩子接觸多種語言要看孩子具體情況，或者找專業(yè)醫(yī)生測評(píng)，如果語言能力一般的孩子，建議先以一種語言為主（母語為主），待孩子具備了一定的語言能力后再介入第二種語言，這種情況不影響孩子學(xué)習(xí)第二種語言；如果老人或保姆帶孩子，地方方言很重，建議先學(xué)習(xí)普通話，帶點(diǎn)地方口音的普通話一般來說對(duì)孩子影響不大，因?yàn)楹⒆颖容^小的時(shí)候語言豐富程度還有限，經(jīng)常使用的一些話學(xué)成普通話再跟孩子交流還是比較容易的。

主持人：“貴人話語遲”是一句俗語，是否有依據(jù)？實(shí)際上如果孩子語言能力發(fā)育落后的話，每個(gè)做父母的都會(huì)心急，經(jīng)常會(huì)聽到一些媽媽們說“**家的孩子比我家的小幾天，卻能說很多話了”，前面劉主任也提到了“語言發(fā)育有個(gè)體差異，有些會(huì)早一些，有些會(huì)晚一些”。那么，是否有具體的措施能幫助這些語言發(fā)育慢的孩子呢？

劉春陽：貴人語遲沒有科學(xué)道理，有時(shí)因?yàn)檫@種想法會(huì)延誤了孩子的語言促進(jìn)和治療，如果是2歲之內(nèi)孩子的語言發(fā)育速度較慢，比如說8個(gè)月的時(shí)候沒有爸爸、媽媽、噠噠的出現(xiàn)，10-12個(gè)月沒有自言自語的情況，1歲-1歲2個(gè)月沒有有意識(shí)的叫爸爸、媽媽，1歲半以后語量仍然很少，這種情況都在提示有可能有語言發(fā)育障礙的可能，就要開始做語言促進(jìn)，家長要有意識(shí)的多跟孩子說話，對(duì)日常生活中的所做的事情都用語言重復(fù)出來，對(duì)重要的名詞、動(dòng)詞要多次重復(fù)，同時(shí)鼓勵(lì)孩子表達(dá)，在說話的時(shí)候要看著孩子，讓孩子注意到自己的口型變化，如果2-2歲半孩子的語言仍沒有很好的發(fā)展要看專業(yè)的醫(yī)生，不同的孩子語言促進(jìn)方法是不盡相同的，有的孩子要做特殊的語言訓(xùn)練，一般來說，一對(duì)一的訓(xùn)練在2歲半-3歲后開始。

主持人：我們知道一般是在寶寶四到六個(gè)月的時(shí)候添加輔食，所以，這里我們也想了解一下，孩子的飲食與語言發(fā)育有關(guān)系嗎？

劉春陽：孩子的飲食與語言發(fā)育密切相關(guān)，按照孩子的月齡按時(shí)添加輔食會(huì)使孩子唇舌咽等口腔器官得到很好的鍛煉，在食物的研磨、咀嚼、運(yùn)送、吞咽過程中口腔的各部位肌肉得到很好的鍛煉，也就是說語言發(fā)展“硬件”得到很好的完善，這樣會(huì)使語言的流暢性、語言的表達(dá)能力得到很好的發(fā)展。

如果孩子始終吃很軟的食物，比如1歲2個(gè)月以后仍然只吃泥糊狀食物，2歲左右只吃面條、粥、菜泥等很軟的食物，都會(huì)使口腔功能的發(fā)展受到障礙，在說話的時(shí)候唇、舌、咽等的靈活性、協(xié)調(diào)性就會(huì)出現(xiàn)問題，出現(xiàn)語言障礙。

主持人：現(xiàn)在也有一種說法是多給孩子聽音樂、聽兒歌也會(huì)促進(jìn)孩子的語言發(fā)育。劉主任，這種做法是否正確？

劉春陽：聽音樂、聽兒歌對(duì)孩子的智力發(fā)展和語言發(fā)展都是有好處的，但要適度，有些家長認(rèn)為既然有好處那么就全天都給孩子聽音樂、聽兒歌，而忽略了撫養(yǎng)人與孩子的交流和溝通，這種情況使孩子語言發(fā)展受到影響，因語言的重要功能是用來溝通，如果沒有情境下的互動(dòng)和溝通，只是聽音樂、聽兒歌等用機(jī)械的方法讓孩子聽到聲音，對(duì)語言的發(fā)展是沒有太多幫助的，甚至?xí)�影響語言的發(fā)展，所以音樂和兒歌可以作為語言發(fā)展的輔助手段，適量使用，比如說每天聽1個(gè)小時(shí)左右，并且可以跟孩子在互動(dòng)時(shí)重復(fù)兒歌的內(nèi)容，并作出各種表情，這樣對(duì)語言發(fā)展的幫助是比較大的。
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主持人：接下來，我們看一下今天大家還有什么問題。

網(wǎng)友chenshaoning ：我的寶寶18個(gè)月，現(xiàn)在還只會(huì)叫爸爸媽媽，會(huì)不會(huì)有什么問題，要不要去醫(yī)院看看

劉春陽：如果孩子只會(huì)叫爸爸、媽媽，沒有其他的語音出現(xiàn)，如媽媽抱、拿、吃、走等語音，應(yīng)該去醫(yī)院做一下相應(yīng)的測評(píng)，并根據(jù)孩子的具體情況指導(dǎo)促進(jìn)孩子語言發(fā)展的具體方法。

網(wǎng)友我愛豆豆728 ：劉醫(yī)生'你好!我寶寶現(xiàn)在7個(gè)多月'好象覺得他開始想學(xué)著說話'但還不會(huì)說爸爸媽媽'我們在日常生活上應(yīng)該怎樣來教他呢？

劉春陽：目前還不算語言問題，可以看著孩子讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，8個(gè)月左右孩子就會(huì)出現(xiàn)明顯的模仿，此后在每次跟孩子交流的時(shí)候都要把前面的主語帶上，如“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子就會(huì)逐漸有意識(shí)的叫爸爸、媽媽、奶奶、阿姨等有意識(shí)運(yùn)用語言的情況。

網(wǎng)友maitaitai2007 ：您好!我的女兒已經(jīng)兩歲一個(gè)月'可到現(xiàn)在還只說兩三個(gè)字的詞語.聽力沒發(fā)現(xiàn)什么問題?也很活潑.她是不是說話太晚了'需不需要到醫(yī)院看看呢？

劉春陽：屬于正常偏晚，如果孩子在游戲的時(shí)候能夠說一串一串難懂的話，那么語言發(fā)展的快速期很快就快出現(xiàn)了，語言發(fā)展的速度也會(huì)快起來，如果孩子語量很少，沒有一串一串難懂的話，就需要到醫(yī)院做一下語言測評(píng)和指導(dǎo)。

網(wǎng)友萬林宜 ：專家你好!我家寶寶馬上九個(gè)月前段時(shí)間會(huì)無意識(shí)的叫爸爸的'現(xiàn)在不叫了就一直無意識(shí)的叫媽媽'其它的都不會(huì)說是不是有什么問題呀。

劉春陽：屬于正常范圍，平時(shí)多看著孩子，讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，孩子就會(huì)出現(xiàn)明顯的模仿，之后每次跟孩子交流的時(shí)候都要把前面的主語帶上，如“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子在1歲左右就會(huì)有意識(shí)的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等，也就是叫人有所指。

網(wǎng)友sbnu_1008 ：專家您好:我的寶寶現(xiàn)在5個(gè)月了.她現(xiàn)在應(yīng)該達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)才算正常?

劉春陽：對(duì)大人的語言能夠凝神聽，有豐富的喉音、元音就屬于正常，如能回應(yīng)大人或自言自語發(fā)“啊”“歐”等，或聲音變化豐富的喊叫也是可以的。
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網(wǎng)友sallypo ：你好，偶家寶寶現(xiàn)在13月大，雖然現(xiàn)在她會(huì)學(xué)話，但還是感覺她不會(huì)有意識(shí)的說，而且她愿意會(huì)話也是憑興趣，時(shí)而愿意配合，時(shí)而不愿意說。她的語言發(fā)展能力是不是有點(diǎn)晚？應(yīng)該怎樣培養(yǎng)她說話的能力？

劉春陽：如果孩子能有意識(shí)的叫爸爸、媽媽，無意識(shí)的說出一串話，是屬于正常的的語言發(fā)展階段，如果孩子能比較注意的聽大人說話并時(shí)有回應(yīng)，那么語言發(fā)展速度屬于正常，平時(shí)多跟孩子做些互動(dòng)游戲，在游戲中成人既完整的表述出所進(jìn)行的活動(dòng)又鼓勵(lì)孩子表達(dá)會(huì)用簡單的詞、句回答大人的問題，孩子的語言就會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展。

網(wǎng)友九天姬羅 ：您好，我家寶寶9個(gè)月了，他現(xiàn)在還不會(huì)喊爸爸媽媽，請(qǐng)問我該怎么訓(xùn)練他呢

劉春陽：平時(shí)多看著孩子，讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，孩子逐漸就會(huì)出現(xiàn)模仿，在10個(gè)月-1歲時(shí)每次跟孩子交流的時(shí)候都要說“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子在1歲左右就會(huì)逐漸出現(xiàn)有意識(shí)的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等，孩子的出生時(shí)做第一次聽力篩查，8-12個(gè)月要做第二次聽力篩查，以后每年做一次，聽力檢查各頻率范圍的聽力正常才能保證孩子語言正常發(fā)展，出生后的很多因素會(huì)影響聽力，如過強(qiáng)的噪音，眼淚、洗澡水等進(jìn)入耳內(nèi)引起的炎癥，不能自然排除的耵聹栓，這些情況都需要及時(shí)治療。

網(wǎng)友lavanose ：劉醫(yī)生您好！我家女兒2歲5個(gè)月，能說完整的句子，能背古詩，但說很多字的時(shí)候發(fā)音不清楚，總是閉著嘴。這種情況應(yīng)該去看醫(yī)生嗎，還是只要加強(qiáng)鍛煉即可？如果去看醫(yī)生，哪個(gè)醫(yī)院比較好，謝謝！

劉春陽：屬于構(gòu)音障礙，如果孩子口型變化不充分，喜歡閉著嘴說話，可能與長期吃軟食有關(guān)系，要多練習(xí)咀嚼偏硬、有韌性的食物，如果孩子的語言清晰度差得比較多，如陌生人不能聽懂孩子說話，要去專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查、指導(dǎo)，如果語言清晰度比較好，陌生人能聽懂孩子的話，只是某些人發(fā)不清楚，可以先在家鍛煉，如讀卡片、跟讀句子等。

北京兒童醫(yī)院、北大醫(yī)院、中國康復(fù)研究中心、北京兒童保健所等處都有語言訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。

網(wǎng)友j98675 ：基本情況是：我寶寶四個(gè)月是牙牙會(huì)點(diǎn)學(xué)語，快6個(gè)月遷延性腹瀉加上支氣管炎住院15天后來就啥也不說，而且聲音沙啞了半年左右，體質(zhì)也不是老好，直到12月時(shí)才開始了簡單的發(fā)音，且說得也很少。這種與以前沙啞聲帶問題有關(guān)聯(lián)么，正常么，該如何檢查呢。

劉春陽：如果孩子目前沒有音啞的情況，發(fā)音少但還清晰，應(yīng)該問題不大，音啞可能與生病期間長時(shí)間哭鬧有關(guān)，如果目前仍有音啞的情況要去耳鼻喉科檢查。

網(wǎng)友zhangniki ：你好'請(qǐng)問12月的寶寶應(yīng)該懂得那些發(fā)音?

劉春陽：對(duì)日常生活中經(jīng)常用到的簡單的表達(dá)都能夠聽懂，或者配合肢體語言能懂也屬正常，媽媽在伸出手的時(shí)候說“媽媽抱抱”，媽媽手里拿著餅干對(duì)孩子說“吃餅干嗎”，孩子會(huì)伸手去要，用手指衣服、帽子、鞋，同時(shí)穿衣服、戴帽子到外面玩，孩子會(huì)耐心等待，并做適當(dāng)?shù)呐浜稀?br /> 12345


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