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　　北京市衛(wèi)生局8日表示，由于今冬天氣干燥，又適逢流感等疾病高發(fā)期，2月2日0時(shí)至2月7日0時(shí)，北京市421家一級(jí)以上醫(yī)院累計(jì)監(jiān)測(cè)門、急診就診人數(shù)19.9萬(wàn)人次，其中符合流感樣病例的人數(shù)為6448人;2月2日0時(shí)至2月8日12時(shí)，北京16個(gè)區(qū)縣共報(bào)告甲型H1N1流感確診病例11例，死亡1例。

　　香港正值冬季流感高峰期，香港衛(wèi)生防護(hù)中心總監(jiān)曾浩輝8日表示，上月24日至今，已有9人因甲型H1N1流感而死亡，另有30多名流感病人在公立醫(yī)院深切治療部留醫(yī)。預(yù)計(jì)今季流感高峰期將持續(xù)至3月底。

　　高危人群

　　兒童

　　今年年初以來(lái)，美國(guó)76名兒童死于甲流，人數(shù)激增，屢創(chuàng)新高。專家表示國(guó)內(nèi)情況類似，但目前沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)。我國(guó)甲流疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗(yàn)，目前還沒(méi)有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

　　孕婦

　　孕婦是甲型H1N1流感高風(fēng)險(xiǎn)人群。孕婦一旦感染甲流病毒，易出現(xiàn)嚴(yán)重甚至致命病情，胎兒死亡或自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。我國(guó)目前尚未將孕婦列為接種對(duì)象。主要原因是目前缺乏孕婦接種臨床試驗(yàn)資料，孕婦接種的風(fēng)險(xiǎn)性不確定。

　　30歲以下人群最高發(fā)

　　30歲以下的青壯年成為最主要的感染者，同時(shí)，對(duì)重癥病例的分析認(rèn)為，甲流重癥病人的平均年齡在三十七八歲左右。

　　肥胖者易成為危重病人

　　體型肥胖患者一旦感染甲型H1N1流感病毒病情或比正常體型患者更為嚴(yán)重，肥胖患者的死亡率也可能高出正常體型者。

　　基礎(chǔ)疾病患者重癥風(fēng)險(xiǎn)大

　　重癥原因主要是患者流感病情嚴(yán)重，導(dǎo)致本身原有基礎(chǔ)性疾病。如糖尿病、高血壓、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病等

　　老年人易感風(fēng)險(xiǎn)尚有疑問(wèn)

　　老年人多年來(lái)經(jīng)歷過(guò)多次流感，體內(nèi)可能存在天然抗體，因此對(duì)甲流抵抗力相對(duì)較強(qiáng)，此觀點(diǎn)尚處推測(cè)階段，未得到證實(shí)。

　　日常生活如何防甲流?

　　1、盡量避免去擁擠、熱鬧、人多的公共場(chǎng)所，因?yàn)橐环矫孢@些地方空氣污濁，;另一方面，公共場(chǎng)所病原微生物的密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它地區(qū)，尤其在流感流行期間，很容易傳染上疾病�！�2、在流感高發(fā)時(shí)節(jié)，尤其是現(xiàn)在，應(yīng)減少外出，即使是外出時(shí)應(yīng)戴口罩，常用淡鹽水漱口，多洗手，保持室內(nèi)空氣流通，家庭衛(wèi)生清潔，遠(yuǎn)離流感病人，最好室內(nèi)經(jīng)常清掃消毒，保持衛(wèi)生整潔。

　　3、生活要有規(guī)律，不要過(guò)于勞累，應(yīng)保證睡眠每天在10小時(shí)左右，多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜和適度的高熱量、高蛋白食物，可有效增強(qiáng)對(duì)病毒和細(xì)菌感染的抵抗力。同時(shí)多喝開水，也是促進(jìn)機(jī)體的代謝功能，抵御病毒入侵的好辦法。

　　4、加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性。少食辛辣食物，減少對(duì)呼吸道刺激，保護(hù)自然免疫功能。

　　幫助預(yù)防甲流的小藥膳

　　食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生積熱)，所以在日常生活中，做一些簡(jiǎn)單、美味的小藥膳，對(duì)預(yù)防流感也有幫助。

　　二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。

　　姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200—300ml，加蓋浸泡5—10分鐘趁熱飲用。

　　桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

　　薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過(guò)濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。

　　鮮魚腥草30—60g，蒜汁加醋涼拌。

　　鮮敗醬草30—60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

　　鮮馬齒莧30—60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

　　赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

　　綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包，服用。

　　若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤(rùn)燥的功用。

　　甲型H1N1流感疫苗

　　甲型H1N1流感疫苗，是專門用于預(yù)防甲型H1N1流感病毒(此前也曾被稱為豬流感)的疫苗，在我國(guó)簡(jiǎn)稱為甲流疫苗。甲型H1N1流感爆發(fā)以來(lái)，全球范圍內(nèi)確診病例增長(zhǎng)迅速。預(yù)防甲型H1N1流感最經(jīng)濟(jì)最有效的辦法就是接種疫苗。

　　到目前為止，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局共批準(zhǔn)了9家企業(yè)生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗，包括：北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技股份公司、北京天壇生物制品股份有限公司、長(zhǎng)春生物制品研究所、上海生物制品研究所、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司、大連雅立峰生物制藥有限公司。

　　甲型H1N1流感疫苗接種知識(shí)

　　一、接種甲型流感疫苗不是強(qiáng)制性的，而是自愿的，但必須嚴(yán)格按照四個(gè)步驟確保疫苗接種工作安全順利進(jìn)行，即“知情告知，登記問(wèn)詢，疫苗接種，留院觀察”。

　　二、有疫苗接種禁忌癥的人員不宜接種甲型流感疫苗。甲型流感禁忌人群與季節(jié)性流感的禁忌人群相似，如：對(duì)雞蛋特別是卵清蛋白過(guò)敏者;正在感冒發(fā)熱，或患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期者;格林巴利綜合征患者;其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者;年齡小于3歲者等，都不宜接種甲型流感疫苗。

　　三、接種后需要觀察30分鐘，方可離開;出現(xiàn)輕微反應(yīng)，一般不需特殊處理，可電話咨詢接種單位;一般兩周時(shí)間內(nèi)不宜服用抗病毒藥物。

　　四、接種者應(yīng)在24小時(shí)保持接種部位的干燥、清潔，不要馬上洗浴，多休息;接種部位如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛的現(xiàn)象，屬于正常反應(yīng)，24小時(shí)后即可恢復(fù);若出現(xiàn)紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)，可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。

　　適用及禁忌人群

　　適應(yīng)人群

　　根據(jù)目前的資料，疫苗適用人群的年齡為3歲以上人群。優(yōu)先考慮的人群為：關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。具體接種人群由實(shí)施省份的省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素確定。衛(wèi)生部將根據(jù)國(guó)內(nèi)外孕婦人群臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，適時(shí)提出該人群的疫苗使用意見(jiàn)。

　　不適合接種人群

　　1)對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)、特別是卵清蛋白過(guò)敏者。

　　2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者。

　　3)格林巴利綜合癥患者。

　　4)未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

　　5)嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者和對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者。

　　6)年齡小于3歲者。

　　7)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。

　　未列為接種對(duì)象人群及應(yīng)注意人群

　　1)我國(guó)目前尚未將孕婦列為接種對(duì)象，這主要是因?yàn)槟壳叭狈υ袐D接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn)資料，孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性不確定。目前，美國(guó)正在就此進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)，我國(guó)對(duì)此密切關(guān)注。由于目前尚無(wú)人類接種此疫苗后是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，因此，對(duì)哺乳期婦女的接種，也應(yīng)充分權(quán)衡利弊后再作決定。

　　2)對(duì)于有基礎(chǔ)性慢性疾病的患者是否接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)權(quán)衡利弊。一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道疾病和心腦血管疾病等慢性病的個(gè)體，在患甲型H1N1流感后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，應(yīng)作為甲型H1N1重點(diǎn)接種對(duì)象;另一方面，對(duì)這些具有基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。

　　疫苗的有效性和權(quán)威性

　　甲型H1N1流感疫苗是通過(guò)上市前嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證，充分證明了它的有效性和安全性之后才上市的。實(shí)際上，我國(guó)通過(guò)對(duì)13000多志愿者的臨床試驗(yàn)，證明了目前上市的甲型H1N1流感裂解疫苗接種1劑15微克是安全有效的。我國(guó)的疫苗研究比較早，國(guó)外的研究也證明了我國(guó)的研究結(jié)果，其有效性在3歲以上的人群中總體產(chǎn)生免疫保護(hù)效果85%以上，別的國(guó)家也基本是這樣的水平。從臨床驗(yàn)證的安全性來(lái)講，甲流的疫苗也好、季節(jié)性流感疫苗也好，它們采用的生產(chǎn)工藝相同，二者安全性基本相同，這也是證明了我們過(guò)去的推測(cè)。

　　說(shuō)話、咳嗽會(huì)傳染甲型H1N1流感

　　流感暴發(fā)傳播的元兇是飛沫。患者講話或咳嗽時(shí)，通過(guò)飛沫將病毒傳播給他人是暴發(fā)的主要傳播途徑，談話盡量保持在二米外“安全距離”

　　近距離接觸會(huì)傳染甲型H1N1流感

　　與患者近距離接觸有可能導(dǎo)致新的感染或發(fā)病。而且病毒可以在筆，書本，茶杯乃至鍵盤上存活數(shù)小時(shí)之久，直至人通過(guò)接觸這些物件而最終受到感染。

　　空氣會(huì)傳播甲型H1N1流感嗎?

　　中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授表示，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲流病毒經(jīng)氣溶膠傳播的證據(jù)，甲流病毒不會(huì)通過(guò)空氣傳播，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)空氣消毒。

　　甲型H1N1流感癥狀

　　潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)

　　人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好;而感染H1N1者預(yù)后較差，病死率約為6%。

　　甲流最明顯癥狀是最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀，發(fā)熱，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眼睛發(fā)紅、咳嗽、咽痛、眩暈、頭痛、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。

　　部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛，體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，肺出血，胸腔積液，全血細(xì)胞減少，腎功能衰竭，敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

　　甲流和普通感冒雖然癥狀相似，很容易混淆，但它們之間仍有區(qū)別，可從以下幾方面進(jìn)行初步判斷：

　　甲流一般在3～6小時(shí)內(nèi)會(huì)急速發(fā)高燒(37.8℃以上)，高燒會(huì)持續(xù)3～4天;普通感冒偶會(huì)發(fā)高燒

　　80%以上甲流患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛;普通感冒頭痛癥狀輕微。

　　嚴(yán)重甲流會(huì)出現(xiàn)全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛;普通感冒會(huì)有輕微全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛。

　　大多數(shù)甲流患者會(huì)有發(fā)燒惡寒、嚴(yán)重的疲勞感與虛弱癥狀;普通感冒偶有惡寒及輕微的疲勞感。

　　治療甲型流感的西藥

　　大多數(shù)輕癥感染者一周內(nèi)會(huì)不治自愈

　　沒(méi)有并發(fā)癥的患者不需要給予抗病毒治療

　　病癥嚴(yán)重或開始惡化的病人應(yīng)盡快使用達(dá)菲

　　世界衛(wèi)生組織日前公布了甲型H1N1流感患者的抗病毒藥物使用指南認(rèn)為，從世界范圍來(lái)看，大多數(shù)感染了流感病毒的病人都會(huì)持續(xù)出現(xiàn)典型的流感癥狀，輕癥患者即使沒(méi)有采取任何治療措施，也會(huì)在一周內(nèi)完全康復(fù).

　　因此，無(wú)需對(duì)未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者給予抗病毒藥物治療。

　　對(duì)于那些起初就呈現(xiàn)嚴(yán)重病癥或者病情開始惡化的病人，世衛(wèi)組織建議：在出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)內(nèi)使用達(dá)菲進(jìn)行治療。在沒(méi)有達(dá)菲或者不能使用時(shí)，可用扎那來(lái)韋(內(nèi)地名稱：依樂(lè)韋;香港名稱：樂(lè)感清)治療。世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，這一建議適用于所有群組的病人，包括孕婦及嬰幼兒。

　　世衛(wèi)組織建議，對(duì)患有基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥且有可能罹患更嚴(yán)重疾病者，一旦出現(xiàn)癥狀，臨床醫(yī)生應(yīng)盡快使用達(dá)菲或者扎那米韋進(jìn)行治療，而不必等待實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。世衛(wèi)組織還建議孕婦在出現(xiàn)癥狀之后，也要盡快接受抗病毒治療。

　　世衛(wèi)組織建議，針對(duì)患有重癥或者病情出現(xiàn)惡化的患兒，應(yīng)迅速給予抗病毒治療。這一建議針對(duì)5歲以下的所有兒童，原因是該年齡組的兒童病情加重的風(fēng)險(xiǎn)比較高。

　　世衛(wèi)組織同時(shí)指出，有些病人在出現(xiàn)癥狀后的第5天或者第6天，會(huì)遇到臨床狀況突破快速惡化的情況。這類病人需要在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，除了抗病毒藥物外，還應(yīng)采用其他治療方法。遇有重癥或者病情惡化的病例時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)考慮使用更大劑量的達(dá)菲，用藥時(shí)間也應(yīng)更長(zhǎng)。

　　世衛(wèi)組織還提醒臨床醫(yī)生、病人及其家屬，當(dāng)感染甲型H1N1流感的確診者或疑似患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、臉色發(fā)青、血痰或色痰、胸痛、精神狀況異常、持續(xù)高燒3天以上、低血壓等任何一種危險(xiǎn)體征時(shí)，應(yīng)給予高度重視。

　　京城各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力備戰(zhàn)甲型H1N1流感。北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為后備甲型H1N1流感定點(diǎn)醫(yī)院，舉行了全員防控演練，落實(shí)預(yù)檢篩查制度，建立藥品、防護(hù)用品儲(chǔ)備專區(qū)，24小時(shí)專人值守，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定相應(yīng)診療方案，全力以赴應(yīng)對(duì)這次流感挑戰(zhàn)。

　　個(gè)人無(wú)法購(gòu)買

　　“達(dá)菲”只有疾病控制中心有儲(chǔ)存。市面上是不可能買得到的。達(dá)菲要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，濫用藥物會(huì)導(dǎo)致病毒出現(xiàn)耐藥性

　　個(gè)人可以購(gòu)買

　　板藍(lán)根、雙黃連、金蓮沖劑業(yè)各藥店均有銷售。內(nèi)人士認(rèn)為，類似蓮花清瘟膠囊、金蓮清熱顆粒、板藍(lán)根、藿香正氣水這類藥都是非處方藥品，對(duì)病毒有一定的預(yù)防作用。盡管中成藥副作用小，但畢竟是藥，不主張市民頻繁服用，也不是吃得越多越好。一般來(lái)說(shuō)，藥房不會(huì)主動(dòng)推薦這些藥，市民要根據(jù)個(gè)人的身體情況和醫(yī)生處方買藥。