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天才兒童的特殊心理診斷

天才兒童與其他孩子一樣，也會經(jīng)歷憤怒、焦慮和行為障礙。在本書中，我們并未用足量的篇幅來討論所有這些問題，但對那些有興趣閱讀更多的有關天才兒童的心理與情緒問題的人，我們特別推薦《天才兒童及成年人的誤診和雙重診斷》(Misdiagnosis and Dual Diagnosis of Gifted Children and Adults)這本書。不過，我們將在下文提到幾種在天才兒童中更常見的障礙。

天才兒童的存在性抑郁

當一個人癡迷于有關存在的幾個“大問題”(如生命的意義、死亡的真實性、不公平的存在、罪惡的本質(zhì)等)并受其壓制時，就會產(chǎn)生存在性抑郁。由于天才兒童通常特別關注公平性的問題，并且因其完美主義傾向而理想化的標準，當想象中的完美世界與周圍的現(xiàn)實世界差距明顯時，他們有可能變得憂慮。這種憂慮可能會因情緒強度、敏感性、同伴的疏遠，以及2e兒童的學習問題而惡化。

天才兒童的神經(jīng)性厭食癥

神經(jīng)性厭食癥多見于青春期女孩和年輕婦女，其特征是強迫性的減肥興趣而導致自我饑餓。天才女孩的家長尤其應該警惕孩子對自己體重和飲食的過度關注、扭曲的身體形象或強迫性的操練習慣的征兆。

ADHD與天才兒童

天才兒童通常表現(xiàn)出ADHD兒童的行為模式，所以，他們經(jīng)常被診斷或被誤診為ADHD。然而，正如我們在第7章里所談到的，盡管在天才兒童中普遍存在這種行為，但這些行為可能是注意力缺陷以外的其他原因所導致的。如果課堂里的任務沒有足夠的挑戰(zhàn)性、是他們已經(jīng)熟悉的、似乎與自己毫無關系的或很快就能完成的任務，這都會讓他們注意力不集中。這些孩子很容易沖動，因為他們情緒反應強烈、獨立、喜歡質(zhì)疑規(guī)則，他們有可能完全沒有考慮說話的后果就表達了內(nèi)心的想法(“艾瑪?shù)倪M退兩難困境”)，或者在課堂上無所顧忌地說出問題的答案。他們感到無聊或得不到休息、接受過度的刺激、甚至激情四溢時，也會表現(xiàn)出多動。另外，當他們注意力過于集中，以至于將外部世界“封閉”在外時，有時候也會被誤貼成“癡迷”的標簽。

我們發(fā)現(xiàn)有兩種行為模式通�？赡軐е绿觳艃和�被誤認為ADHD。第一種是課堂上注意力不集中與癡迷于個人興趣的結合，這是極具天賦的孩子和成年人中的一種普遍的行為模式，也是富有創(chuàng)造力的標志。

到了二年級，過度專注可能會引發(fā)某些問題，不過，這是一個具有挑戰(zhàn)性的強項，而不是缺陷。事實上，這種意識的集中狀態(tài)被心理學家米哈伊·奇凱岑特米哈伊(Mihaly Csikszentmihalyi)稱為“涌動”。奇凱岑特米哈伊將涌動定義為：個體潛心于對自己有益的活動而進入的一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，個體已經(jīng)展現(xiàn)了他的潛能，并涉及到創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)的基本原理。涌動并不是一種病態(tài)，而是富有創(chuàng)造力的個體被某個問題或方案所吸引，而進入的一種高度的意識狀態(tài)。這種涌動的狀態(tài)源于大腦的整體激活。我們前面描述的充滿熱情的數(shù)學家就處于這種激活水平上。我們的教育體制應該幫助孩子們達到這種心理狀態(tài)，而不是蔑視之。

導致天才兒童被懷疑患有ADHD的第二種行為模式，包括對環(huán)境的敏感性(易分心)、喜歡新奇的事物(新的信息)、有傾向于支配操作員的創(chuàng)作員。這些孩子特別容易受環(huán)境中的分心刺激干擾(或者更精確地說，是非常的敏銳)，總需要不斷接觸新材料，并充滿各種想法、善于觀察、傾向于猜想各種可能性。

為了把天才兒童的那些類似于ADHD的行為與真正的注意力缺陷行為區(qū)分開來，詢問以下的幾個問題很重要：學習呈下降的趨勢嗎？是不是由于注意力缺乏、沖動性、過度活躍而有學習障礙？這些行為表現(xiàn)是因為感到厭倦？超前掌握了知識？只需少量的時間就能掌握知識？或無法明白自己為什么要掌握所教的知識？是因為僅僅只需投入很小的一部分注意資源就能掌握課堂的進展，所以才表現(xiàn)出注意力缺乏嗎？當信息以他們覺得有趣又能長見識的方式呈現(xiàn)時，他們是否能較好地學習和集中注意力？

盡管有些天才學生確實存在明顯的注意力問題，但我們見到過的許多天才兒童都能做到對自己感興趣，對能長見識的事物保持良好的注意力，并且在學業(yè)上從不落后于人。如果僅僅由于他們無法有效地參與課堂的日常活動，就被冠以“ADHD”，是完全錯誤的。如果天才兒童在課堂上表現(xiàn)出注意力問題，確定課堂內(nèi)容對他是否具有足夠的挑戰(zhàn)性，這一點至關重要，還應該排除由于視覺、聽覺、語言、記憶等問題而造成的注意和注意匯聚方面的困難。只有這時才應考慮到注意力障礙。

自閉癥與天才兒童

正如第8章討論的那樣，目前被診斷為自閉癥障礙的兒童的數(shù)量在急劇增長，如阿斯伯格綜合征、廣泛性發(fā)育障礙非特定型、高功能自閉癥等。根據(jù)我們的經(jīng)驗，天才兒童特別容易被誤診為自閉癥，因為天才兒童身上所表現(xiàn)的一些行為，與自閉癥兒童相似。許多天才兒童有時候表現(xiàn)出強烈的、甚至是特殊的興趣，對特定活動具有強烈偏好；另外，由于性格內(nèi)向、個體敏感性、發(fā)展不同步性，使他們在社會交往方面不自如，經(jīng)常顯得很孤僻，表達時使用的詞匯與實際年齡不相符。

有其他學習問題的天才兒童(如2e兒童)很容易被診斷為自閉癥障礙。視覺方面的問題可能損傷對面部表情和身體語言的識別能力，或者對“人際空間”距離的理解能力。聽覺困難可能使他們在噪音環(huán)境中難以聽到言語或識別聲音的語調(diào)線索。感覺的敏感性會引發(fā)他們在嘈雜、擁擠的公共場合中感覺超載或情緒失控。

正如我們在第8章里提到的，自閉癥診斷最適合用于這樣的孩子，他們在以下幾方面都存在能力缺損：理解他人的情感或動機、表達適當?shù)囊魄楹屯�情心、理解不同情境中的不同情緒表達、將所學的知識推廣到其他情境中、以一種互惠和共享的方式與他人分享自己強烈的興趣、理解抽象概念、可以忍受日常行為的強行轉換與變化。更為常見的是，我們發(fā)現(xiàn)這些天才兒童之所以被錯貼標簽，尤其是阿斯伯格綜合征的標簽，是因為他們社交笨拙、言語早熟、表現(xiàn)出特殊的興趣，而實際上，他們感情真摯，可以移情，與家人及其他能與之分享興趣的人表現(xiàn)出情感交惠，能夠靈活而富想象力地使用幽默、抽象或比喻性的語言，并且表現(xiàn)出很強的流體創(chuàng)造力和類比推理能力。

在任何天才兒童被貼上自閉癥的標簽之前，應該對其進行全面的神經(jīng)學和神經(jīng)心理學評估，以檢測其聽覺和視覺加工、感覺統(tǒng)合、語言加工缺陷，以及其他心理學診斷。對識別到的缺陷應進行有針對性的干預。

評估存在學業(yè)問題的天才兒童

當天才兒童在學業(yè)方面有困難時，確定他們的天賦和其他學習問題在其中所發(fā)揮的作用是很重要的。我們也提到過，應該了解孩子的一般疾病史并進行相關的測試，但也可能需要一些其他的措施。

比起正規(guī)的測驗，通過對孩子以前作業(yè)的分析，有時候會更容易發(fā)現(xiàn)他們的天賦能力。即使與正規(guī)的評估標準不一致，孩子在創(chuàng)造性成果中表現(xiàn)出的跡象，也可能標明他是一名天才兒童，應該不遺余力地為孩子提供發(fā)展其強項領域的機會。

另外，不要忽視了學習困難兒童身上所具有的天賦能力，這一點也很重要。許多孩子表現(xiàn)出閱讀和拼寫困難、言語流暢性較差、特殊的算術困難及其他的局部能力缺陷，但他們也可能具有較高的智力潛能。識別這些孩子的強項和弱項，促進其強項領域的發(fā)展是很重要的。

關于標準化的測驗，有幾點建議可能會有幫助。成就測驗通常比智力測驗能更好地揭示其在特定領域(如數(shù)學)的天賦。另外，一些天才兒童在需要快速反應的測試中表現(xiàn)得很差。對于富有創(chuàng)造性和洞察力、但反應不是特別快的孩子，采用不限時的測試，可能會更精確地評估他們的能力。

幫助有學業(yè)問題的天才兒童

如同法拉利和賽馬，天才兒童是一部保養(yǎng)和維修費用很高的機器。他們需要很多的食物和燃料，充分的訓練和修補，有時還需要有人來幫助他們打掃、收拾。下面，你將讀到“天才兒童維護手冊”。

幫助有模式加工問題的天才兒童

在成因一節(jié)中，我們討論了天才兒童所面對的四種模式加工問題。在本節(jié)中，我們將介紹一些幫助他們的方法。

幫助感覺模式敏感性超常的天才兒童

具有高度敏感性的天才兒童面臨兩個主要問題：感覺超載(造成智力、生理和情緒等方面的問題)和容易分心。

幫助感覺超載的天才兒童

控制感覺超載的首選方法就是防患于未然。

·仔細監(jiān)測孩子感覺超載的征兆以及需要休息或獨處的跡象。請記住：天才兒童通常性格內(nèi)向，需要安靜地給自己充電。傾向于獨處并非是病理學的標志。天才兒童通常需要一些時間來琢磨各種想法，可能更喜歡獨自一人這么做。如果他們想花更多的時間與朋友一起，通常會讓你知道。

·監(jiān)控那些會引發(fā)感覺超載的環(huán)境刺激，謹慎地控制環(huán)境帶來的影響，尤其對年幼兒童。嘈雜的和運動的環(huán)境、有身體上推撞的環(huán)境、或者復雜視覺刺激的環(huán)境，這些通常是罪魁禍首。

·經(jīng)常給高消耗的引擎補充能量。讓孩子每兩小時吃一些含有高蛋白質(zhì)和碳水化合物的點心(如奶酪和餅干、牛肉干、堅果)，這樣可以防止過多的消耗，并且能穩(wěn)定他們的情緒，在生理、心理或情緒的高強度活動中尤為如此。